藏象学说的概论PPT.pptVIP

3　藏 象 “藏象”，首见于《素问·六节藏象论》 藏 藏于体内的内脏 象 表现于外的生理、病理现象 类经：“象，形象也。藏居于内，形见于 外，故曰藏象。” 藏象学说：通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 在中医学理论体系中占有极其重要的地位，对于阐明人体的生理和病理，指导临床实践具有普遍的指导意义。 藏象学说的研究对象 脏腑、经络等组织器官 精、气、血、津液、神 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，是构成人体的重要组成部分，它的研究已形成独特完整的理论 经络学说 精、气、血、津液是构成人体的最基本物质，是脏腑经络等生理活动的物质基础 神是生命活动总的体现 它们都是脏腑功能活动的产物，是人体生命活动的根本。它的研究已形成独特完整的理论 精气血津液学说 本篇重点 藏象学说，是以脏腑为基础 脏腑，是内脏的总称 “所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入胃则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰，实而不满，满而不实也。”（《五脏别论》） “满”和“实” 针对精气和水谷的各自特点而言。 王冰说：“精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不实，六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不能满也”。 脏与腑的这些区别 并不仅仅是说明其生理上的功能特点 而且也具有指导临床实践的意义 如： 病理 治疗 脏病多虚 腑病多实 脏实者可 泻其腑 腑虚者可补其脏 指导临床的准则 藏象学说的形成，主要有三个方面： 1.古代的解剖知识。 《灵枢·经水》说：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之小大，谷之多少，脉之长短，血之清浊?? 皆有大数”。为脏腑学说的形成，在形态学方面奠定基础。 2.长期来对人体生理、病理现象的观察。 如：皮肤受凉而感冒，会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，因而认识了皮毛、鼻和肺之间存在着密切的联系。 3.反复的医疗实践，从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某些生理功能。 如：许多眼疾，从肝着手治疗而获愈，久之，便得出了“肝开窍于目’的理论；再如在使用某些补肾药物后，可以加速骨折的愈合，因而认识到肾的精气有促进骨骼生长的作用，从而产生“肾主骨”之说。 藏象学说的主要特点 1.五脏为中心的整体观。 2.从“象”来考察“脏”的功能活动 3.解剖、生理、病理学的紧密结合 4.密切联系临床辨证论治 五脏为中心的整体观。这一个整体观，主要体现在： A.以脏腑分阴阳，一阴一阳为表里，脏 与腑是一个整体 B.五脏与形体诸窍联结成一个整体。 C.五脏的生理活动与精神情志密切相关。 A如： 心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱 心包与三焦 经络循行路线的阴阳相对和相互络属在生理功能上的紧密联系 B如：五脏各有外候，与形体诸窍各有特定的联系。 心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌 肺，其华在毛，其充在皮，开窍于鼻 脾，其华在唇四白，其充在肌，开窍于 口 肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目 肾，其华在发，其充在骨，开窍于耳和 二阴 * *