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讲座双胎PPT
双胎妊娠适宜的分娩时机和分娩方式
;;病例讨论;http://www.RedO;http://www.RedO;入院诊断：
胎膜早破
孕33周，先兆早产，G1PO，LOT/ROP
.双胎妊娠
妊娠期高血压疾病
胎儿畸形（ROP胎儿唇裂合并腭裂可能）
IVF-ET术后;诊疗经过：
入院后予以硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、抗感染等对症治疗
12.25芜湖市妇幼保健院尿常规示尿蛋白（-），入院后血压波动于130-150/70-110mmHg
2016.1.1 4： 30宫缩不能抑制，宫口开3cm，与患者及家属沟通后停硫酸镁，签自然分娩同意书，阴道试产
;病例讨论二;注意事项;充分全面评估孕妇及胎儿情况：
孕妇的受孕方式 （自然受孕或辅助生殖，后者较前者核实胎龄更准确）
孕妇有无并发症及合并症（妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、胎膜早破、胎儿宫内生长受限等）
胎儿是否为复杂性双胎，双胎的位置（上下胎或左右胎的区分，胎产式 或胎方位等）。;
;分娩时机与方式;平衡;1.对于无并发症及合并症的双绒毛膜双羊膜囊双胎
2.对于无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎
3.复杂性双胎（如单羊膜囊双胎、双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、贫血-红细胞增多序列征、单绒毛膜双胎减胎术或宫内治疗后）;
1、晚孕期的联体儿
2、单羊膜囊双胎
3、第一胎非头位者为阴道分娩禁忌
4、本身并存单胎妊娠的剖宫产指征时（如前置胎盘、胎盘早剥等）;http://www.RedO;阴道分娩操作规范;双胎阴道分娩中的技术操作规范:
;双胎阴道分娩中的技术操作规范:
;最好延迟人工破膜直到子宫收缩重新建立，先露部分已入盆，排除脐带脱垂。;双胎妊娠——小结 ;THANK U...
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