蛋白尿的中医药治疗幻灯片课件.pptVIP

蛋白尿的中医药治疗;蛋白尿的病因 中医如何治疗肾脏病 中医肾病病种的命名 慢性肾炎蛋白尿的辨证分型及常用的药物及方剂 正确的选择中成药 益肾化湿颗粒的临床及实验研究 慎防中草药的肾损害; *20世纪初期 根据发病时间 急性、亚急性、慢性迁延性、慢性。 根据部位及范围 局部-弥漫 肾间质-肾小球 根据临床表现 肾炎-肾病 根据形态学改变 毛细血管内增生-毛细血管外增生 *1966年 Heptinstall首次提出根据肾活检资料(含免疫病理和电镜检查) 世界卫生组织（WHO）1982年制订，1995年修订肾小球疾病的病理分类法 * 不足：不同疾病出现相似的肾组织形态学改变 对疾病诊断有所提示，而不是最终诊断 ;原发性肾小球疾病 系统性疾病所致的肾小球疾病 血管性疾病所致的肾小球疾病 代谢性疾病所致的肾小球疾病 遗传性肾病 其他肾小球疾病 终末期肾 移植后肾小球病变;肾小球轻微病变 局灶/节段性肾小球病变 其他肾小球轻微病变包括局灶性肾炎 弥漫性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎（膜性肾病） 增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 新月体性（毛细血管外）肾小球肾炎和坏死性肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎 未分类肾小球肾炎; * 狼疮性肾炎 * IgA肾病 *过敏性紫癜性肾炎 *抗肾小球基底膜肾炎和Goodpasture综合征 *全身感染相关的肾小球病变 脓毒血症 感染性心内膜炎 分流性肾炎 梅毒 人类免疫缺陷综合征 乙型和丙型肝炎病毒感染 衣原体感染 立克次氏体感染 *寄生虫相关的肾病 疟疾肾病 血吸虫肾病 黑热病 丝虫病 圆线虫肾病 旋毛虫病 类圆线虫病 后睾吸虫病 ;妊娠中毒性肾病（先兆子痫肾病） 放射性肾炎; 中华中医药学会肾病分会的专家，为促进肾脏病临床研究工作的深入开展，从1998年起经过多次学术会讨论研究，在大量调研和分析资料基础上，进行了肾病方面诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)的制定工作。这是一项中医药标准化、规范化工作的重要内容,对临床、科研及教学有重要的指导价值。; 中医辨证分型的指导思想是“本虚为纲，标实为目”，“以本为主，标本结合”。 本证1.肺肾气虚证 . 2.脾肾气虚证 3.气阴两虚证 4.肝肾阴虚证 5.脾肾阳虚证 ;肺肾气虚证 面色少华，面浮肢肿，倦怠乏力，易感冒，自汗，腰膝酸软，手足不温，尿频数清长或夜尿多。舌淡红，苔白，脉弱。 ;脾肾气虚证 腰脊酸痛，疲倦乏力，面浮肢肿，纳少或腹胀，少气懒言，尿频或夜尿多，大便溏。舌质淡红、有齿印，苔薄白，脉细。 ;气阴两虚证 面色少华或面色晦暗，倦怠乏力，易感冒，腰膝酸软，手足心热，口干咽燥，午后潮热，下肢浮肿。舌红，少苔，脉细数或细涩。 ;肝肾阴虚证 头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，目睛干涩或视物模糊，性功能低下或月经失调。舌红，少苔，脉弦细或细数。 ; 脾肾阳虚证 面色晄白，形寒肢冷，腰膝酸软，尿少浮肿，甚则出现胸腹水，神疲乏力，腹胀纳差，大便稀溏，性功能低下或月经失调。舌淡胖、有齿印，苔白滑，脉沉细或沉迟无力。;湿热证 ①全身中度以上水肿或胸腹水；②皮肤疖肿、疮疡，咽红肿痛、扁桃体肿大；③脘闷纳呆，口干不思饮；④小便黄赤、灼热或涩痛不利；⑤腰困痛，肉眼血尿或镜下血尿；⑥舌苔黄腻，脉濡数或滑数。;血瘀证 ①面色黧黑或晦暗；②腰痛固定或呈刺痛；③肌肤甲错或肢体麻木；④舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩；⑤尿纤维蛋白降解产物（FDP）含量升高；⑥血液流变学检测全血黏度、血浆黏度升高；⑦咽部暗红反复发作。 ;谢谢