高血压病患教指南幻灯片讲义.pptVIP

 降压药不是毒品 无成瘾性、依赖性、耐药性 绝大部分对肝肾无害，降压能保护肾脏  误区 长期服降压药有“害” 误区年纪大了，血压高一点，不要紧！---错！ 我都八十岁了, 血压高一点不要紧! 只吃偏方或中草药，不能平稳良好地控制血压。 任何一种降压药都有不良反应。药品说明书上列举的不良反应，是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结，仅占1～5%。 有些降压药的不良反应可以通过联合用药来抵消。 某些中成药在副作用处写：尚不明确。 公众容易理解为：没有副作用！ 误区： 吃中药降压比西药好，没有副作用！ 误区 “便宜”药？“高档”药？ 误区：长期用药会产生耐药性 降压药与抗生素不同，不存在“耐药”问题 长期使用扩血管降压药，会使肾潴钠倾向加重，对盐敏感，似乎“耐药”，其实是未联合利尿剂 改变不良的生活方式，如吸烟、大量饮酒、高盐低钾的饮食习惯、心理压力大、缺少运动等，有助于血压的控制 误区  跟着广告吃药可“治愈”高血压 误区：吃保健品能使高血压病人血管“软化” 建议:已经硬化的动脉是不可能靠深海鱼油、卵磷脂“软化”的，关键是早期防治高血压并控制危险因素,在血管刚发生病变时及早服用降压药才能逆转血管病变，如服降脂药也可能防止动脉硬化的发生。 最好的“保健品”是适合于你的降压药！ 患者存在着更多误区： 期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常 希望降至正常后可以停药或减量，因而对现服药物不满意，而频繁换药、换医生 按照患友的建议用药 没有症状就不服药，血压正常就停药 药物要经常更换，否则就无效了 五、高血压的非药物治疗 坚持健康生活方式的降压疗效 干预手段 SBP下降的大概范围 减重 5–20?mmHg/10 kg 合理膳食 8–14 mmHg 膳食限盐 2–8 mmHg 增加体力活动 4–9 mmHg 限酒 2–4 mmHg 我能做些什么？----建立健康生活方式 如果超重需要减肥 有规律地参加体育锻炼 低盐饮食 避免过度饮酒 戒烟 调节情绪、缓解压力 与你的医生讨论药物的使用 “把住口”是减肥防胖的根本： 少吃碳水化合物 限制食用植物油用量 少吃反式脂肪酸食品 不饱和脂肪酸也要适量 人造奶油＞10g/天，9年内腰围↑7厘米、 体重↑6-7公斤 WHO用油标准：15g/天/人(0.9斤/月) 上海居民用油： 44g/天/人, (2斤/月 有规律的体育锻炼 47%的基层保健医生给予患者锻炼的建议 只有13%的患者报告医生给予建议后的锻炼情况 自己参加体育锻炼的医生更可能与他们的患者讨论运动 运动处方： Frequency、Intensity、 Time (duration)、Type *  高血压患者 该知道…… 一、 高血压的基础知识 如何早期发现、确诊高血压？ 高血压通常无自觉症状，故被称为“无声杀手” 高血压的危害在于会引起心、脑、肾、全身血管等重要脏器损害及并发症，重则危及生命、轻则影响生活质量 建议正常血压的成人每两年至少测一次血压，易患高血压者每半年至少测量血压一次 高血压患者需要做哪些实验室检查？ 高血压会引起心、脑、肾、全身血管等靶器官损害。为了了解靶器官受损害的情况，需要 基本检查： 血常规、尿常规、肾功能、血钾、血钠、血脂、血糖、心电图、胸片等 必要时的选择性检查 24小时动态血压、 颈动脉超声 积极推荐家庭血压测量 二、 高血压发生的危险因素及误区 与高血压发病相关的不良生活方式： 每天增加1罐啤酒，高血压发病危险性上升12%-14% 少量饮酒的标准： 男：＜25克/天 葡萄酒＜100-150毫升/天 啤酒＜500毫升/天 白酒＜50毫升（1两/天） 女： 减半 认识误区 贫血者不会患高血压？ × 廋人不会患高血压？ × 每天中午血压最高？ × 三、 高血压的危害 哪些高血压患者更容易发生靶器官损害和临床并发症？ 血压越高、病程越长，生活方式越不健康，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越重 不仅血压水平的高低有影响，而且血压的波动程度越大，危害越高 清晨和夜间的高血压，都会导致靶器官损害及临床事件的发生 四、 高血压治疗的常识和误区 高血压治疗的常识 高血压是一种终身疾病 血压可以被控制但不能被治愈 控制血压可以减少卒中、心脏病发作、心力衰竭和肾脏疾病发生的风险 2013年世界卫生日主题----高血压宣传口号 高血压治疗的基本原则 高血压常伴