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高血压指南看高血压治疗趋势及进展（从指南到实践）;60;2005年中国高血压指南;Event reduction in patients on active antihypertensive treatment ;;2005中国血压的分类（6分法）;中国高血压患者危险因素的构成比; 2005年高血压指南中 提出 高血压治疗仍存在危险度分层;不能仅靠血压读数来诊断高血压; 治疗策略 启动高血压的治疗条件 ;2004年高血压指南高血压目标血压; 高血压治疗中的重要修改 ;高血压治疗药物选择 ;不同的药物的主要用处;降压药物选择时，应当考虑一些什么问题？;降压药物选择时，应当考虑一些什么问题？;诊室血压正常、动态血压增高（隐性高血压） 有更多的心血管事件的发生;血压的波动类型 ;Greater BP Reductions Observed in Monotherapywith Irbesartan 150mg or Valsartan 80mg*;降压药物选择时，应当考??一些什么问题？;交感神经系统 肾素-血管紧张素系统 人体所含钠盐总量;CCB的药代动力学半衰期的比较;2003 ESC/ESH 药物的适应证CCB-Dihydropyridines ;?-受体阻滞剂的药理学差异;;非血流动力及血液动力学特点;降压药物选择时，应当考虑一些什么问题？;; 不同降压药物降低血压达标一致或微弱差别 为什么出现的终点结果不同 是降压以外作用? 还是改善不同血管床压力所获益? ;Losartan- and Atenolol降低血压的情况;0; 降血压药物对PWV的影响;;不同的药物对不同部位血压影响不同; 如何认识B-受体阻滞剂 在高血压患者的应用; ?-受体阻滞剂在高血压治疗的风波 1. 增加糖尿病风险 2.增加脑卒中的风险 （lancet 2005:366:1545-53） ;不同药物对新发糖尿病的影响;各种抗高血压药物对代谢的影响; ?-受体阻滞剂在高血压治疗的风波 1. 增加脑卒中的风险 （lancet 2005:366:1545-53） 2.增加糖尿病风险 ;降压达标后(诊室肱动脉血压测定）微小的血压差异，显著的心血管收益;微小血压差异带来的益处;; ;交感神经系统 肾素-血管紧张素系统 人体所含钠盐总量; 目前我国高血压治疗控制率低 需要更多的联合治疗;2004年中国高血压防治指南专家共识;反应率 (DBP90 mmHg);FEVER: 研究流程;1351 Z;;ASCOT-ABLP主要终点总结;2004年中国高血压防治指南专家共识; 国产固定复方制剂 是否同样有利于高血压患者的治疗？ （复方降压0号、复方罗布麻、等） 1、 要了解药物的成分及剂量 2、 要了解所治疗的患者的危险程度 3、 要注意联合治疗时药物与药物之间可能出现的问题; 高血压治疗趋势 总 结 1、降低心脑血管事件的关键是充分的达标治疗， 2、达标治疗的关键合理的联合用药 3、不同的降压药物的降压效果与器官的保护作用 可能不同，但必须在充分的降压基础上实现。 3、高血压的高危患者降压、调脂、抗血小板的综合 治疗会获得更大的益处。 ;病 例（一） ;病史; 辅助检查结果;提出问题 ;2004年中国高血压指南; 此患者的危险度的分层？; 2004年中国高血压防治指南 ;问题及思考？;;此患者血压特点;不同的血压测量对不同血压的判断; 2004年中国高血压防治指南 推荐的ABPM正常值参考标准 时间 参考值 24小时 130/80mmHg 白昼 135/85mmHg 夜间 125/75mmHg ;杓型及非杓型血压对心脑血管事件的影响;;此患者常规检查发现;此患者还需要进行哪些检查;化验结