重症肌无力危象的评估与对策PPT.ppt

 重症肌无力危象的 评估与对策 学 习 内 容 重症肌无力的概述 重症肌无力危象的分类与鉴别 重症肌无力危象的护理评估方法 4 1 2 3 4 重症肌无力危象的急救护理配合 神经-肌肉接头处— 定位 (neuromuscular junction) 发生传递障碍的 (transmission disfunction) 获得性 (acquired ) 自身免疫病 —定性 (auto-immune disease) 概 述 1.定义 肌肉 电压门控钙通道 2.发病机理 概 述 病变主要累及神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 （acytyicholine receptor,AChR） 概 述 4. 3. 2. 1. 横纹肌受累 病态疲劳 症状波动 新斯的明实验阳性 3 临床特点 病例介绍 患者张某,女,39岁,因持续性声嘶4月余,伴双上肢托举无力双眼睑下垂10天收入院。一周前有腹泻并发热。入院时查Ｔ37.4℃,Ｐ118次/ｍｉｎ,Ｒ30次/ｍｉｎ,ＢＰ140/90ｍｍＨｇ,呈端坐呼吸,呼吸不规则,呼吸音低,失声,眼睑下垂,咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,活动