顽固性心力衰竭治疗2PPT.ppt

顽固性心力衰竭治疗;ESC、ACC2010年、2011年 顽固性心力衰竭是指慢性心力衰竭（CHF）经规范性治疗2周以上，心衰不见好转甚至有恶化倾向者。 严重的慢性心力衰竭患者，经常规积极治疗后，心力衰竭症状和体征无明显改善甚至恶化，常有心源性恶液质，且须反复长期住院。 ; 05年ACC/AHA慢性心衰诊断指南及临床意义: 将心衰的发生与发展过程分为4个阶段、4个级别，对临床防治心衰实际工作有指导意义。 临床常用的NYHA分级仅仅是以临床症状为依据，受多个因素影响，与心衰病情、预后及治疗关系仅有参考价值。 ; 05年ACC/AHA慢性心衰诊断指南及临床意义: 4个阶段： A期：心衰高危人群，无心脏结构及功能异常； B期：器质性心脏病，心脏结构异常，无心衰症状及体征； C期：器质性心脏病，以往或目前有心衰症状和体征； D期：严重心脏结构异常，即使充分治疗，休息时仍明显心衰症状和体征，需特殊干预者。 ; 05年ACC/AHA慢性心衰诊断指南 4个级别： A级患者：有发展为心力衰竭风险，心脏无结构性病变，无心力衰竭症状。针对病因等治疗及预防，对适宜患者可用ACE抑制剂和β受体阻断剂。 B级患者：有心脏结构性病变，但无心力衰竭症状。治疗常规使用ACE抑