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肺癌多发转移伴发气胸的护理 ; 查房主题及查房目的 ; 内容介绍;简要病史;简要病史;简要病史;护理体检;护理问题及护理措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;护理计划与措施;气胸相关知识点介绍; 定 义：;病因病机：;气胸后发生的病理生理变化：;气胸后发生的病理生理变化：;症 状 及 体 征：
气管移向健侧；
胸部有积气体征，患侧胸部隆起；
呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓
音,听诊呼吸音减弱或消失。
;诊 断：;分 类:;
闭合性气胸：
因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入胸膜腔内，造成的胸膜腔积气。
病因：自发性气胸（最常见），肋骨骨折、肺肿瘤
临床表现：胸闷、胸痛，气促，气管向健侧移位。; 开放性气胸：
创口使胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。
病因：气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损
临床表现：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，纵隔摆动,重者伴休克症状。; 张力性气胸：
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸，（压力性气胸或活瓣性气胸）。
病因：较大的肺泡破裂，或支气管破裂。
临床表现：严重呼吸困难、低氧血症、烦躁、意识障碍、大汗淋漓，纵隔移位，可引起严重的循环功能障碍甚至休克。; 胸腔呈现负压，低于大气压0．29～0．49kPa（3-5cmH2O） ; 气 胸 的 急 救; 治 疗：
1、保守治疗：绝对卧床休息，减少肺活动，吸氧，补充血容量，纠正休克。
2、手术治疗
3、排气疗法
胸腔闭式引流术：引流胸腔积气、积血和积液；重建负压，保持纵隔的正常位置； 促进肺膨胀。
???压连续排气法
持续负压排气法
;小结;谢谢！
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