神经解剖二幻灯片课件.pptVIP

浅反射 概述 浅反射为刺激皮肤、角膜及粘膜引起的肌肉迅速收缩反应 包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、 肛门反射 浅反射 概述 浅反射的反射弧除了脊髓阶段性的反射以外，还有冲动循脊髓上升达大脑皮质，下降的纤维经锥体束至脊髓前角细胞 因此，脊髓反射弧的中断或锥体束病变均可引起浅反射减弱或消失 浅反射 反射 检查法 反应 神经 阶段定位 角膜反射 轻触角膜 闭眼睑 三叉面N 脑桥 咽反射 轻触咽后壁 软鄂上举 舌咽、迷走N 延髓 和呕吐 上腹壁 划过腹部上部 上腹壁收缩 肋间N T7-8 反射 皮肤 中腹壁 划过腹部中部 中腹壁收缩 肋间N T9－10 反射 皮肤 下腹壁 划过腹部下部 下腹壁收缩 肋间N T11－12 反射 皮肤 浅反射 反射 检查法 反应 神经 阶段定位 提睾反射 刺激大腿上部 睾丸上举 生殖股神经 L1-2 内侧皮肤 足底反射 轻划足底外侧 足趾及足向 坐骨神经 S1-2 　　　　　　　　　　　　跖面屈曲 巴宾斯基征轻划足底外侧 踇趾向足背屈坐骨神经 锥体束 其余足趾呈扇行分开 肛门反射 轻划或针刺 外括约肌收缩 肛尾神经 S4－S5 肛门附近 病理反射 概述 1岁以内婴儿在尚未能站立和行走时，由于锥体束发育还完全，可出现病理反射 锥体束发育成熟，这些反射受到抑制 当锥体束受损后，抑制作用被解除，这类反射又有出现 病理反射 概述 巴宾斯基征是最重要的病理征，是锥体束受损的特征性反射 脊髓完全横贯性损害时可出现自动反射、总体反射：针刺病变平面以下皮肤引起单侧或双侧髋 、膝、踝部屈曲和Bbabinski征。若双侧屈曲并伴腹肌收缩、膀胱及直肠排空，以及病变以下竖毛、出汗、皮肤发红等，称为总体反射 锥体束受损后的 足部病理反射 名称 检查法 反应 Babinski征 以针在足底外缘自后向前 踇趾背屈，余各趾 划过各趾 呈扇状散开 Chaddock征 以针划过足部外踝处 踇趾背屈，余各趾 呈扇状散开 Oppenheim征 以拇指用力沿小腿胫骨 踇趾背屈，余各趾 从上而下擦过 呈扇状散开 Gordon征 用手捏压腓肠肌 踇趾背屈，余各趾 呈扇状散开 锥体束受损后的 足部病理反射 名称 检查法 反应 Schaeffer征 挤压跟腱 踇趾背屈，余各趾 呈扇状散开 Gonda征 紧捏中小指，使之向下， 踇趾背屈，余各趾 数秒钟突然放松 呈扇状散开 中枢神经主要部位 损害的症状 . 大脑半球 解剖生理 表面为大脑皮质，内部为白质、基底节及侧脑室。半球分为：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶 习惯上称左半球为优势半球 额叶 解剖生理 占大脑1/3 为运动区（4区）、前运动区（6区），言语运动区（44、45区）及眼球随意协同运动区域（8区）等所在 额叶通过投射纤维与丘脑、丘脑下部、锥体外系、小脑等发生联系 额叶 临床特点（一） 1.精神障碍：表现为记忆力减退、反应迟钝、思维判断力下降，个性和人格发生变化，以双额叶前部病变为甚 2.癫痫：中央前回皮质运动区刺