糖尿病教育之未来趋势发展方向讲义教材幻灯片pptVIP

中国患者大血管及微血管并发症均较高 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.中国医学科学院学报. 2002, 24:447-451. 患病率(%) 0 10 20 30 40 50 60 70 高血压 脑血管 心血管 下肢动脉 视网膜 肾脏 神经 31.9% 12.2% 15.9% 34.3% 33.6% 60.3% 5.0% 全国住院患者中慢性并发症及相关大血管病变的总患病率为73.2% 糖尿病治疗 “五驾马车” 糖尿病教育的发展阶段 了解知识---糖尿病知识的传授 改变行为---通过心理和行为学的干预，自觉遵从良好的行为准则 树立信心---有信心从容面对糖尿病 我国还处于第一阶段，向第二阶段发展 基本原则： 限于目前医学水平，糖尿病仍然是终身性疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注 目标： 使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力 形式： 应有糖尿病教育护士，团队管理。大课堂式、小组式、个体化的饮食、运动、血糖监测和培养自我管理能力的指导 中国指南：糖尿病的教育和管理 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013. 自我管理Self Management “自我管理这一术语最早出现于Creer所著的《慢性病儿童的康复》一书中1 自我管理就是指病人积极参与治疗2 它既可以代表医护人员所采取的行为干预，也可以指病人所采取的有益健康的行为3 自我管理是个体每日所必须完成的用以控制、以减少疾病对于身体健康的影响的任务4 1. Creer T, et al：Research Press，1976． 2. Creer T, Rehabilitation Literature, 1976, 37: 226-232． 3. Glasgow RE, Diabetes Care, 2008, 31(5)：1046-1050． 4. Clark NM，Journal of aging health，1991：27-33． 糖尿病自我管理的重要性 *每四年有一个闰年 糖尿病自我管理：指糖尿病患者为应对病情所采取的行动和选择，包括使用一系列技能、知识和应对策略。简单地讲，患者为管理疾病所做的事情即自我管理 孙子林, 等. 中华糖尿病杂志 2014;(6):357-360 IDF会议：J. Hanson, Peer support for diabetes self-management. 2015 Dec. 2 一年365.25天*，每天24小时 365.25×24=8766小时 患者平均一年6小时在医生办公室或其他医疗机构 健康饮食 积极锻炼 指标监测 用药 管理病假 应对压力 安排体检 休息 8766-6=8760小时 剩下的“8760小时”属于患者自己 ? 自我效能Self-efficacy Self-efficacy, a key concept in Social Cognitive Theory, is the judgement of personal capability to organize and carry out a particular course of action Pender NJ, Murdaugh CL, Parsons MA. Health promotion in nursing practice.Upper Saddle River, N.J: Pearson; 2011. Accessed 6/3/2015 11:42:36 AM. 知-信-行 知---knowledge，知识 信---belief，信念；attitude，态度 行---practice，行动 效果的评价 糖尿病知识量表 糖尿病自我管理效能评分 糖尿病自我管理行为评分 幸福指数 焦虑与抑郁量表 糖尿病教育的形式 大课教学，小组课堂，同伴支持，一对一教学 教育工具的使用：糖尿病看图对话工具，胰岛素使用访谈工具 结构化教育 新媒体的使用 结构化教育的概念 1970年由美国的EricSchople创建了一个帮助孤独症儿童的教育训练项目——结构化教学法 英国 NICE 研究所将结构化教育定义为“有计划、阶梯式的教育项目。该项目涵盖所有重要的糖尿病自我管理内容，同时可根据患者需求、教育程度及文化背景来调整教育内容” 2004年，英国糖尿病患者教育工作组成立，主要目的是对糖尿病患者进行结构化的教育 Structured Patient Education in Diabetes – Report from the Patient Education Working Group, DH and Diabetes UK, 15 Jun 2005 结构化患者教