医学论文-高压氧对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的影响.docVIP

医学论文-高压氧对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的影响 ???????????????? 作者：王永华 章菊琴 张梅丽? 【摘要】? 目的］ 观察高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的干预效果并探讨其作用机制。［方法］将30只雄性豚鼠随机分为正常对照组（正常组）、肾虚耳聋模型对照组（模型组）、肾虚耳聋高压氧治疗组（治疗组）。肌注醋酸泼尼松龙注射液及硫酸卡那霉素进行肾虚耳聋模型造模，再将治疗组豚鼠置于实验舱内吸氧，正常组豚鼠不作任何处理。观察各组豚鼠听性脑干诱发电位（ABR）的反应阈、各波潜伏期及波间期的变化；耳蜗螺旋韧带及基底膜铺片，光镜下观察耳蜗血管纹及毛细胞的形态变化；耳蜗琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）染色，光镜下观察耳蜗毛细胞的SDH活性变化。［结果］治疗组ABR反应阈升高幅度明显低于模型组（P0.01）；模型组豚鼠ABR各波潜伏期延长亦比治疗组明显，两组之间及两组分别与正常组比较均有显著性差异（P0.01）；而各波间期比较，三组差异无显著性（P0.05）。模型组SDH显色变淡或消失，毛细胞受损显著，血管纹缺血明显，治疗组SDH变化、毛细胞受损及血管纹缺血程度均明显低于模型组。［结论］ HBO对肾虚型听功能损伤有一定的治疗作用，但不能使听功能恢复正常；其可能机制为改善内耳微循环和提高内耳酶活性。 【关键词】? 听觉损伤；高压氧；豚鼠；肾虚；琥珀酸脱氢酶 　　近10年来，国内应用补肾活血中药为主治疗耳聋已取得了显著成效，我们前期的研究工作［12］亦证实补肾中药天鼓冲剂对药物性和噪声性耳聋有明显的预防和治疗效果。由此而想到除了药物治疗方法外，还有没有其它方法防治肾虚型感音神经性聋。随着高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）医学的发展，其所治疗的疾病已遍及临床各个学科，感音神经性耳聋即为其治疗的常见疾病之一。那么HBO是否对肾虚药物所致听觉功能损伤有干预效果呢？本实验旨在研究豚鼠肾虚时HBO对其药物所致听觉功能损伤的治疗作用，探讨HBO对肾虚耳聋的干预作用及机理，为治疗肾虚型感音神经性耳聋提供新的理论和实验依据。同时为HBO的临床应用提供实验依据。 　　1? 材料与方法 　　1.1? 实验动物：健康、无耳疾、耳廓反射灵敏的白色红目雄性豚鼠，体重250～350g，购自中科院上海实验动物中心，标准饲料饲养于浙江中医药大学实验动物中心。主要试剂及药品：醋酸泼尼松龙注射液：0.125g/5ml，浙江仙居制药有限公司（批号：031216）；卡那霉素：0.5g/2ml，天津药业焦作有限公司（批号：031205）；主要仪器：ZEP诱发电位仪：北京中科电器高技术公司；高压氧舱：DWC400-700透明纯氧动物实验舱，上海杨园氧舱厂；LDE2000型相差显微镜：德国COIC公司；Motic B5型生物显微镜：麦克奥迪实业集团有限公司；图像处理系统：Motic images advanced 3.0。 　　1.2? 实验方法 　　1.2.1? 实验动物及分组? 选用健康活泼、无耳疾、耳廓反射灵敏的白色红目雄性豚鼠30只，体重250～350g，适应性饲养1周后随机分为3组，分别为正常对照组（正常组）、肾虚耳聋模型对照组（模型组）、肾虚耳聋高压氧治疗组（治疗组），每组各10只。标记各组动物后于安静环境下饲养。 　　1.2.2? 动物造摸及治疗? 将模型组及治疗组豚鼠按50mg/(kg·d)的剂量每日肌注醋酸泼尼松龙注射液［2］，共10d，从第6天起按400mg/(kg·d)的剂量每日肌注硫酸卡那霉素，直至第10天。将治疗组豚鼠置于2MPa透明有机玻璃纯氧动物专用实验舱内吸氧，压力0.12MPa，升压、稳压、降压时间分别为15min、25min、10min，每次总时间为50min［5］。每天1次，共10天。正常组豚鼠不作任何处理。 　　1.2.3? 观察指标? 动物分别在造模前、造模后及治疗后在隔音的电屏蔽室内用ZEP诱发电位仪进行ABR测试，测定各组豚鼠ABRⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ波的潜伏期及波间期。温室保持15～20℃。在治疗后行耳蜗基底膜铺片［6］及形态学观察，耳蜗螺旋韧带铺片［7］及血管纹观察，耳蜗琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）染色及组织化学观察［8］ 。 　　1.3? 统计学方法? 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用SPSS11.0软件统计包对各组数据进行统计分析。在检验方差齐性的条件下，多组间均数比较用方差分析，F检验。均数间两两比较用q检验（Newman-Keuls法）及LSD法检验。同组数据在不同时期的比较采用配对t检验。均以P＜0.05为差异显著的检验标准。 　　2? 结果 　　2.1? 各组豚