精神科护理学-基护教研室PPT.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
深度知觉 案例3: 女,22岁,病人近4个月来经常殴打其母,并骂道:你是妖怪,不是妈妈!病人对医生讲她看到她妈妈和以前不一样:眼睛一个大如鸡蛋,一个小如绿豆,嘴又大又长,手臂一长一短。 感知综合障碍 病人对客观事物的知觉是正确的,但对其个别属性的感知发生障碍 视物变性症 二、思维障碍 思维联想障碍——联想速度与联想途径 思维逻辑障碍——概念的运用、判断、 推理方面 思维内容障碍——思维表达的内容违反 客观现实 常见的精神症状 思维联想障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 病理性赘述 病理性简述 思维障碍 重复语言或刻板语言 思维中断(思维阻滞) 思维插入 强迫观念 强制性思维 案例4:男,30岁,双相情感障碍,躁狂发作 医生请病人读报纸,文章的题目是“朝着光明的道路前进”,病人读完标题后则说:朝即是朝代的朝,革命不是改朝换代,我们家坐北朝南,东南西北为四方。(此时一位女护士走过来,病人立即站起来,说:“向白衣天使致敬”)朝字上有两个十字,中间有个日字,子曰学而习之,朝字左有日字,右有月字,两字合起来念明,光明黑暗,开灯、关灯、电灯、管儿灯(医生催他念报)朝中方,四方形、三角形、几何面,方的、圆的、不以规则不成方圆……… 思维奔逸 联想速度加快, 思维活动概念增多, 转变快速且不断 涌现新的概念 音联 意联 随境转移 案例5: 男,44岁,麻痹性痴呆 当医生问“你们工厂几点上班?”,患者回答:“我每天7点起床,洗脸,漱口,到厂对面锅炉房打水,那里的开水很热,锅炉房有值班的老头,60多岁,他有一个孩子,大概7、8岁的样子,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放着吃的,我打开水时碰见她。洗完脸后才去食堂吃饭,人很多,要排队,我每天吃一大碗稀饭两个馒头,工人常常吃完饭打乒乓球,我不会打,所以吃完饭就上班了,不到8点就开始工作了。” 病理性赘述 精神病患者的知情同意 患者对知情同意过程有无做决定的能力? 判断标准: 1、患者能否正确的理解相关信息 2、能否明了自己的状况 3、能否理性分析接受医疗过程的后果 4、能否正确表达自己的决定 第二章 精神疾病的基本知识 学习目标 掌握精神疾病、精神症状、精神病性症状、自知力的概念,精神症状的特点,常见的几种思维障碍、情绪障碍 熟悉临床常见的几种感知觉障碍、活动意志行为障碍 了解精神疾病的常见病因及诊断分类,智能障碍及意识障碍 相关概念 精神疾病 致病因素 大脑机能 活动紊乱 认知 情感 意志行为 相关概念 精神症状 异常的精神活动 外显行为 言谈 书写 动作行为 表情 精神疾病(精神障碍): 精神疾病又称精神障碍,是指在各种因素作用下,造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,其严重程度达到需要医学方法进行干预的一类疾病。 相关概念 精神病性症状 主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动性兴奋或迟滞及紧张症 性行为。 精神障碍的病因学 致病因素 1.素质因素 2.诱发因素 3.持续因素 精神障碍的病因学 生物学因素 1.遗传因素:染色体畸变、单基因病、多基因病 2.躯体因素:大脑和内脏器官的疾病 3.理化因素:各种感染及对中枢神经系统有害的物质 4.其他:年龄、性别 心理因素 1.精神/心理应激因素 2.个性因素 精神应激(stress):指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难以应付而造成心理压力。 精神障碍的病因学 引发心理应激的生活事件必须具备:1.对当事人具有重要的利害关系;2.达到引发剧烈情绪反应的强度或频度。 社会因素 1.社会文化 2.社会结构 3.社会变迁 4.社会压力 5.社会支持 精神障碍的病因学 马斯洛的需要理论: 精神疾病的诊断分类学 精神疾病的分类原则 医学各科遵循的基本原则:对疾病按病因、病理变化进行诊断与分类 精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则 疾病分类的目的 把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型,并列成系统,这样不但可加深对疾病的研究与认识,也有利于诊断、治疗与护理。 ◇《内经》:癫、狂、痫 ◇ 西方:希波克拉底被认为是把精神疾病的概念引入医学的第 一人;克雷丕林明确区分了两种最常见的精神病:躁狂抑郁性精神病(情感性精神障碍)和早发性痴呆(精神分裂症) ◇ WHO:《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) ◇美国:《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ) ◇中国:《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-Ⅲ) (各种诊断标准主要依靠症状间的组

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档