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避孕节育与知情选择  避孕节育与知情选择 一、怀孕和避孕的科学道理 （一）怀孕：女性青春期发育后，一般在每一个规则的月经周期排出一个成熟的卵子。卵子从巢卵排到输卵管的喇叭口附近，被吸到输入卵管内，靠卵管的蠕动和输卵管内膜上纤毛的摆动慢慢移向子宫，此时夫妇之间有性生活、男子的精子从阴道经子宫颈进入子宫，再进入输卵管和卵子相遇结合，这就是受精，受精后的卵子叫受精卵，它逐渐移向子宫，大约在受精4天后到达子宫腔内，这时，子宫内膜增厚，已做好接受精卵的准备，最后受精卵植入子宫内膜，这个过程叫“着床”。受精卵着床后就在子宫腔内发育成胎。这就是怀孕的简单道理。 （二）避孕：从怀孕的过程可能看出怀孕有三个基本条件：一是产生并排出正常的精子和卵子；二是精子与卵子在输卵管内结合受精；三是受精卵在子宫腔内“着床”发育成长。避孕就是用科学的方法在不影响夫妇身体健康和性生活的情况下，使这三个基本条件中任何一个环节受到影响，以达到暂时不孕的目的。 二、介绍几种常用的避孕节育方法 （一）节育手术 1、宫内节育器 宫内节育器又称节育环。是放在子宫里的一种避孕工具。放置节育器可改变宫腔环境，破坏受精卵的生活和发育条件，影响受精卵在子宫“着床”发育成胎，从而达到避孕目的。 目前国内使用的有不锈制丝制成的金属单环。有用硅橡胶带铜丝的V形和T形节育器母体乐，宫形带铜，TCU380、圆宫220（活性），圆宫环300等，一般可以放置十五——二十年，质量不变形也不影响效果，如有不适应者可随时取环。 放置时间：一般最好在月经干净后3-7天内放置，产后三个月，人工流产术后也可放置。 注意事项： 1、患有急、慢性盆腔炎、阴道炎、重度子宫颈糜烂、子宫肌瘤患者有月经过多者不宜放环；宫颈口过松，重度撕裂者放置节育器后易脱落，因此，也不宜放置。 2、放置节育器后两周内禁止房事和盆浴。 3、一周内不做过重的体力劳动，以免节育器脱落。 4、定期到医院检查，上环后来第一次月经干净后，应到医院透环或者B超查环。放置节育器后头三个月来月经和排便时，应注意节育器有无脱落。放置时期：最近国外对放置IUD时限有了很大改进，认为任何时刻都行，我国也对月经后、人流后、中引后、产时胎盘娩出后和剖腹产时、产后42天、行经期等六种时期放置IUD的效果进行了研究，也证明除节育手术常规规定的几种放置时期外，这六种时期放置也是安全可行的。 （二）女用口服避孕药：分类（短效、）探亲 口服避孕药是由雌激素和孕激素复合制成或单纯孕激素制成。剂型有糖衣片、纸型片、滴丸或针剂等，其主要作用是抑制卵巢排卵；使子宫内膜转化不利于受精卵着床；也可以影响子宫颈粘液使之变稠，不利于精子穿透又影响输卵的蠕动，以达到不能受孕的目的。女用口服避孕药服法简便，效果可靠，成功率达99.99%，目前广泛应用的有以下几种： 1、短效口服避孕法： （1）口服避孕片1号（又叫复方炔诺酮糖衣片） （2）口服避孕片2号（又叫复方甲地炔孕酮糖衣片） （3）复方左炔诺孕酮片，主要成份：左炔诺孕酮0.15毫克炔雌醇0.03毫克。（简称18甲短效） 服用方法：以上三种避孕药服法一样，从月经来潮的当天算起的第五天开始服药，每晚1片，连服22天为一周期，可避孕一个月。停药后3-5天即来月经，然后从月经第5天开始第二个周期的服药。 三相避孕片： 通用名：三相避孕片 成份：黄色片：每片含左炔诺孕酮0.05毫克、炔雌醇0.03毫克； 白色片：每片含左炔诺孕酮0.075毫克、炔雌醇0.04毫克； 棕色片：每片含左炔诺孕酮0.125毫克、炔雌醇0.03毫克 辅料为乳糖、淀粉。 性状：本品为糖衣片（每片为黄、白、棕三个色）。 作用类别：本品为口服避孕药类非处方药药品。 药是作用本口中所含左炔诺酮为口服强效孕激素，作用较快炔诺酮强，并有雄激素、雌激素和抗雌激素的作用，既可抑制卵巢排卵，又可增加宫颈粘液稠度和抑制子宫内膜发育。另一成份炔雌醇亦能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵，两药配伍既提高避孕效果，又减少了不良反应。 适应症：用于女性口服避孕。 用法用量：口服，首次服药从月经第3日开始，每晚1片，连续21日，先服黄色6日，继服白色片5日，最后服棕色片10日。以后各服药周期均于停药第8日按上述顺序重复服用。不得漏服。若停药7天，连续两月闭经者，应咨询医师。 21+7 复方左炔诺孕酮片 药品名称 成份：活性药片为复方制剂，每片含主要成份左炔诺孕酮0.15毫克、炔雌醇0.03毫克。辅料为淀粉、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、乙醇、羧甲基淀粉钠、羧丙基甲纤维素、钛白粉、滑石粉、川蜡、聚乙二醇6000、吐温-80、聚丙烯酸脂2号、色素柠檬黄。 安慰药片每片含淀粉、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、乙醇、羧甲基淀粉钠、羟丙基甲基纤维素、钛白粉、滑石粉、川蜡、聚乙二醇6000、吐温-80、聚丙烯酸脂2号、色素胭脂