不同猝死风险肥厚型心肌病合并房颤患者射频消融术后临床疗效对比.pdfVIP

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ５０４ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１７Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．４ ２０１７ ８ ２４ ４ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·论 著· 　　 ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 不同猝死风险肥厚型心肌病合并房颤患者射频消融术后临床疗效对比 １ １ １ １ ２ １ 杨晨曦 ，刘 旭 ，姜伟峰 ，张 宇 ，徐迎佳 ，杨奕清 　 　 上海交通大学附属胸科医院心内科，上海 １． ２０００３０ 　 ２．复旦大学附属上海市第五人民医院心内科，上海 ２００２４０ 　 ［摘要］ 目的：比较不同猝死风险的肥厚型心肌病（ ， ）合并心房颤动（ ， ｈ ｅｒｔｒｏｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｏａｔｈ ＨＣＭ ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ 　　 　 ｙｐ ｐ ｙｐ ｙ ）患者进行导管射频消融的安全性和有效性。方法：从 例合并有 的肥厚型心肌病患者中选取 例 类型相匹配的 ＡＦ ８５ ＡＦ ６３ ＡＦ 患者。根据 猝死风险预测模型，将 例 合并 患者分为中高猝死风险组（ ）和低猝死风险组 ＨＣＭＲｉｓｋＳＣＤ ６３ ＨＣＭ ＡＦ 狀＝１８ （ ）。收集两组患者的临床资料并比较导管射频消融的远期预后。结果：平均随访期为（ ）个月。中高猝死风 狀＝４５ ４１．７±３６．４ 险组患者首次消融成功率明显低于低猝死风险组（ ， ）。中高猝死风险组患者重复消融后远期预后 ２２．２％狏狊５３．３％ 犘＝０．０２１ 差于低猝死风险组（ ， ）。两组患者术后并发症及死亡率差异无统计学意义。多因素回归分析结果 ３３．３％狏狊７３．３％ 犘＝０．００３ 显示，左心房直径（ ， ， ）和患者 年猝死风险（ ， ， ＯＲ＝１．９１５９５％ＣＩ１．０７１ ３．４４５犘＝０．００６ ５ ＯＲ＝２．９０１９５％ＣＩ１．２０３ ４．６７９ ～ ～ ）是消融术后复发的独立预测因素。结论：中高猝死风险 患者首次 消融的有效性和重复消融的远期预后均 犘＝０．００８ ＨＣＭ ＡＦ 差于低猝死风险 患