恩替卡韦治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化疗效比较-海南医学.pdfVIP

海南医学2015年12月第26卷第23期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.23.1259 ·论 著· 恩替卡韦治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化疗效比较 1 2 罗东凤 ，丁 南 1 2 （佛山市第一人民医院感染科、神经内科 ，广东 佛山 528000） 【摘要】 目的 观察恩替卡韦(ETV)治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者的抗病毒效果。方法 108例 乙肝肝硬化患者均采用ETV 治疗，其中代偿期患者63 例(代偿期组) ，失代偿期患者45 例(失代偿期组) ，两组均治 疗96 周，比较两组患者治疗前后不同时间的肝功能、HBV DNA 、Child-pugh 积分等指标的变化。结果 治疗后 第24 、48 、96 周，两组患者的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(ChE)、谷丙转氨酶(ALT)、Child-pugh 评分、HBV-DNA 检测值 均较治疗前逐渐好转且差异均具有统计学意义(P0.05) ；治疗前、治疗第24 、48 、96 周代偿期组患者的ALB 、 CHE、ALT 、Child-pugh 评分、HBV-DNA 检测值均明显优于失代偿期组，差异均具有统计学意义(P0.05) ；代偿期 组治疗后第96 周与治疗前的ALB 、CHE、ALT 、Child-pugh 评分、HBV-DNA 检测值差值绝对值均高于失代偿期 组，差异均具有统计学意义(P0.05) ；代偿期组的ALT 复常率为96.83% ，HBV-DNA 转阴率为93.65% ，均明显高于 失代偿期组，差异均具有统计学意义(P0.05) 。治疗过程中，代偿期组的上消化道出血率为3.17% ，明显低于失代 偿期组的17.78%，差异具有统计学意义(P0.05) 。结论 ETV 在治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者中均具 有改善肝功能，降低HBV-DNA 病毒载量的效果，但治疗代偿期患者的效果更佳显著。 【关键词】 恩替卡韦；代偿期；失代偿期；乙肝肝硬化；抗病毒 + 【中图分类号】R657.3 1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）23—3474—04 ClinicaleffectofentecavirinthetreatmentofcompensatedanddecompensatedhepatitisBcirrhosis. LUO Dong-feng 1, DING Nan 2. Department of Infectious Diseases 1, Department of Neurology 2, Foshan First Peoples Hospital, Foshan 528000, Guangdong, CHINA 【Abstract】 Objective To observe the antiviral effect of entecavir (ETV) in the treatment of patients with liv- er cirrhosis in compensatory and decompensatory phase. Methods One hundred and eight patients of liver cirrhosis were treated with ETV, including 63 patients in comp