外科营养ppt课件(新).ppt

外 科 营 养 Surgical Nutrition;营养支持回顾;;概念更新;Metabolic changes;饥饿时的代谢变化;;;手术创伤对机体代谢的影响;;Evaluation and monitoring of nutritional status;营养状况评估;营养风险筛查(NRS2002) 一．疾病严重程度评分： □ 0分，营养需要量正常 □ 1分，营养需要量轻度增加 □ 2分，营养需要量中度增加 □ 3分，营养需要量重度增加 1分: 髋骨折□ 慢性疾病有并发症者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□一般恶性肿瘤患者□ 2分: 腹部大手术□ 脑卒中□ 重度肺炎□ 血液恶性肿瘤□ 3分: 颅脑损伤□ 骨髓移植□ 大于APACHE10分的ICU患者□ 二．营养状态受损评分： □ 0分，营养状态正常 □ 1分，营养状态轻度受损 □ 2分，营养状态中度受损 □ 3分，营养状态重度受损 1.人体测量：身高 cm，实际体重 kg，BMI kg/m2 （18.5, 3分） (因严重胸水、腹水、水肿等得不到准确BMI值时用血清白蛋白替代： g/L（＜30g/L,3分）) 2.近3个月体重是否下降？（是 否 ）； 若是,体重下降 kg 体重下降＞5% □3个月内（1分） □2个月内（2分） □1个月内（3分） 3.过去1周内进食量是否减少？（是 否 ）；如果是， 较从前减少 □25%～50%（1分） □50%～75%（2分） □75%～100%（3分） 三．年龄评分： □超过70岁（1分）， □不超过70岁（0分） 营养风险总评分： 分;Clincal index;Laboratory detecion;;;;Diagnosis;;;Requirements of nutrients;;;;;Methods of nutritional support;Parenteral nutrition PN;;;;;;;;;;;;;;Enteral nutrition EN;;;;;;有 / 无 内 镜 辅 助;;Prevention of nutritional support complications;PN并发症的防治;;;;;EN并发症的防治;临床营养支持路途的选择(Nutrition Route Selection Principle);summary