前庭蜗器医学ppt课件.ppt

第三节 前庭蜗器 vestibulocochlear organ 前庭蜗器的概况图 外耳exteral ear 耳廓auricle: 外耳门 耳垂 耳轮、耳轮脚 对耳轮：上脚和下脚 三角窝 耳舟 耳甲、耳甲腔、耳甲艇 耳屏、对耳屏 耳屏间切迹 耳廓的软骨 外耳道external acoustic meatus 长度：约25mm 外1/3是软骨部 内2/3是骨部 相交会处是外耳道峡 软骨部朝向后内上方 骨部弯向前内下 鼓膜lympanic membrane 形状：椭圆型半透明 位置：外耳道底鼓室之间 角度：与外耳道底成45度 分部：松弛部和紧张部 光锥 中耳middle ear 包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房。位于外耳和中耳之间。主要功能是声波传导。 鼓室tympanic cavity 是颞骨岩部内含气的不规则的小腔，位于鼓膜和内耳外侧壁之间。 向外，隔鼓膜与外耳道相邻。 向内，通过前庭窗和蜗窗与内耳相连。 前内，经过咽鼓管通鼻咽。 向后，经乳突窦和乳突小房相同。 周围共有6个壁，分别是上、下、前、后、内侧和外侧，内有听小骨。 鼓室内容物 三块听小骨： 锤骨：鼓膜 砧骨 镫骨：前庭窗 咽鼓管auditory tube 是连通鼓室和鼻咽部的通道，前内侧2/3是软骨部，后外侧1/3是骨部。平时处于关闭状态，仅在用力张口的时候或吞咽时暂时开放，维持鼓膜内外压力。 乳突窦和乳突小房 乳突窦mastoid antrum和乳突小房mastoid cells是鼓室向后延伸的部分。中耳炎是可经乳突窦侵入乳突小房而引起乳突炎。 内耳internal ear 内耳位于颞骨岩部骨质内，在鼓室和内耳道底之间。由构造复杂的官腔组成，也称迷路。内有位听觉感受器。 迷路分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路为颞骨内 的骨性隧道，膜迷路是套在骨迷路内的膜性囊管。 膜迷路里含有内淋巴，膜迷路和骨迷路之间的间隙充满外淋巴。内外淋巴不相通。 骨迷路bony labyrinth 由致密骨质构成，自前内向后外分为耳蜗、前庭和骨半规管 前庭vestibule 后上方：有5孔和3个骨半规管相通。 前下方：有大孔通向耳蜗。 外侧壁：是鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。 内侧壁：内耳道底 骨半规管bony semicircular canals 前骨半规管 后骨半规管 外骨半规管 骨壶腹 单骨角 总骨角 右侧骨迷路内面 耳蜗cochlea 是卷曲的骨管，如蜗牛壳 蜗顶和蜗底 蜗螺旋管 蜗轴：内有血管和神经 骨螺旋板 前庭阶 鼓阶 膜迷路membranous labyrinth 套在骨迷路内的膜性囊管。管壁上有前庭器和蜗器。 膜迷路可分为： 椭圆囊 球囊 膜半规管 蜗管 椭圆囊和球囊 两者位于前庭内，椭圆囊在后上方，球囊在前下方。 椭圆囊后壁有5个开口与膜半规管相通，前壁有椭圆囊斑。 球囊较椭圆囊小，下端以联合管连通蜗管，其前壁有球囊斑。 膜半规管semicircular ducts 套在骨半规管内，在3个骨壶腹内也有三个相应的膜壶腹，其壁上有壶腹嵴 前庭器 蜗管cochlear duct 位于前庭阶和鼓阶之间 外侧壁：丰富的血管 上壁：前庭膜 下壁：骨螺旋板和螺旋膜 螺旋膜又称基底膜，有螺旋器，又称Corti器 螺旋器 上有支持细胞和毛细胞，上面有盖膜。毛细胞是感受声波刺激的细胞。当蜗管内淋巴流动引起盖膜震动是，引起毛细胞兴奋并产生神经冲动，蜗神经传入端脑皮质，形成听觉。 声音的传导 空气传导1：声波 外耳道 鼓膜 听骨链 前庭窗 前庭阶的外淋巴 蜗管内的内淋巴 螺旋器 蜗神经 大脑皮质听觉中枢 空气传导2：声波 外耳道 鼓室 蜗窗（第二鼓膜） 鼓阶外淋巴 蜗管内的内淋巴 螺旋器 蜗神经 大脑皮质听觉中枢 骨传导：用于鉴别传导性耳聋和神经性耳聋很重要。 * * 前庭蜗器 外耳 中耳 内耳 收集和传导声波 接受位置和声波刺激 上壁 后壁 颈静脉窝 前庭窗 蜗窗 咽鼓管半管 前庭器 椭圆囊斑 球囊斑 壶腹嵴 旋转变速运动 直线加速运动 *