心肺复苏CPR培训ppt课件.ppt

心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 针对循环和/或呼吸骤停的一系列紧急抢救措施 不是单纯的技巧（体力） 而是一系列的评估和干预 （脑力） 原则是越早实施越好 关键是： 准确的评估 正确的干预 需要正规的培训！ 心跳停止4分钟内实施心肺复苏，8分钟内获得进一步医治，救愈率45%或更高 超过6分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性微小 更加及时有效的的抢救对生命至关重要！ 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 美国心脏协会(American Heart Association, AHA) 更强调尽早的有效心脏按压 有力和快速 不少于100次/分 胸骨下压5cm 胸廓回弹 压/放时间相等 减少中断时间 步骤由A B C变为C A B（非专业人士） 删除流程中的呼吸判断（非专业人士） 心脏除颤时仅做1次电击（单相360J，双相200J）之后立即行CPR 每2分钟(5个周期）检查1次心律 认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED） 有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED 第一阶段——第一个CABD （重点） （基础生命支持，BLS）公众普及 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤 第二阶段——第二个ABCD （ 高级生命支持，ACLS）专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：心律血压药物 D：鉴别诊断 第三阶段（延续生命支持,脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗 基本生命支持（Basic Life support，BLS） C 胸外按压 A 气道开放 B 人工呼吸 D 除 颤 如意识丧失，应立即呼救 （非专业） 拨打“120”：启动救护体系,AED 医院内：通知更多的医生护士(4~6人) 准备急救药品、器械和设备 仰卧位 地面或硬床板上 整体翻转，头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动） 无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压 按压部位 两乳连线中点 胸骨中下1/3交界 胸廓充分回弹 双手不能离开胸壁 快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷5cm 持续平稳 100次/分 30：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五组为一循环 换人---5秒完成 具体步骤 （1）体位：即患者体位；患者应仰卧于硬板床或地上。 （2）部位：即按压部位，操作者位于病人一侧，以一手掌根部置于患者双乳头联线中点,手掌与胸骨纵轴平行以免按压肋骨，另一手掌压在该手背上。 （3）姿势：操作者肘关节伸直，借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压。不能采取过快的弹跳或冲击式的按压，开始的一、二次用力可略小，以探索病人胸部的弹性，忌用力过猛，以免发生肋骨骨折、血气胸和肝脾破裂的并发症。 （4）深度：按压深度；每次按压，成人使胸骨下压5cm。按压后放松胸骨，便于心脏舒张，但手不能离开按压部位。待胸骨回复到原来位置后再次下压，如此反复进行。 （5）频率：按压频率为100次/min。 按压心脏有效的表现 （1）大动脉能触摸到搏动； （2）可测到血压，收缩压≥8.0Kpa(60mmHg)； （3）紫绀的口唇渐转为红润； （4）散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。 开放气道 2次呼吸（30次按压后，而不是先做) 非专业人士可不进行人工呼吸 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 确保人工呼吸、人工循环有效 最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上