新辅助同步放化疗联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌.pdfVIP

塑壹堕堂盟窒!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑旦垦塑垒塑丛垦望!￡垒生墨垦!堡垒垦￡坚生!!!!!，!!!：丝!盟!：! ·173· ·临床研究· 新辅助同步放化疗联合手术治疗中低位局部进展期 直肠癌 陈淅涓，刘英强，姬社青，王建华，刘海龙 (郑州大学附属肿瘤医院放疗科河南郑州450008) mesorectal 摘要：目的：探讨新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术(total excision，TME)治疗中低位局部 进展期直肠癌的疗效及安全性。方法：选择2011年9月至2012年9月40例中低位局部进展期直肠癌患 者，其中Ⅱ期(T，。N。M。)18例，Ⅲ期(T．。N。M。)22例，接受术前新辅助同步放化疗(术前放疗总剂量为50 Gy，1．8Gy／次；化疗方案为奥沙利铂+卡培他滨联合)。新辅助同步放化疗结束后6～8周行手术治疗，遵 8例、PR 循TME原则。结果：所有患者均完成新辅助同步放化疗，其中CR 22例、SD10例，有30例 (75．O％)患者的临床TNM分期下降。新辅助同步放化疗结束后6～8周，所有患者均行手术治疗，其中9 例行腹会阴联合切除术(Miles术)，31例行低位或超低位前切除术(Dixon术)，保肛率为77．5％(31／40)。 无l例发生围手术期死亡，术后并发症的总发生率为25．0％(10／40)。手术标本显示肿瘤已完全消失7例， 肿瘤降期明显。结论：新辅助同步放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全有效，可以降低肿瘤 分期、提高肿瘤切除率和保肛率，改菩患者的生活质量。 关键词：直肠癌；新辅助疗法；同步放化疗；全直肠系膜切除术 中图分类号：R817．5 doi：10．3969／i．issn．1004-437X2013．02．005 concurrent combined、订thsur- Neoadjuvantchemoradiotherapy in with advancedmiddleandlower gery patientslocally rectalcancer CHEN Xi-juan，LIU She—qing，WANGJian—hua，LIU ring—qiang，JI Hal-long Tumor o，Radiation Affiliated 450008，China) (Department Oncologk，The Hospital矿ZhengzhouUniversity，Zhengzhou evaluatethe and of concuiTentchemoradio- Abstract：Objective：To efficacysafetyneoadjuvant combinedwithtotalmesorectal thetreatmentof advancedmid— therapy excision(TME)forlocally dleandlowerrectal with and cancer．Methods：Fony advancedmiddlelowerrectaI patientslocally cancerwererecruitedbetween 201l and 201 8 of whomhad lI September September2，1 stage 22