神经系统疾病患儿的护理PPT.pptVIP

化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病，可由各种化脓性细菌引起，婴幼儿多见。病死率较高，神经系统后遗症较多。 【病因和发病机制】 约80％以上的化脓性脑膜炎是由肺炎链球菌（肺炎双球菌）、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌引起。 其致病原因与年龄、季节、地区、机体免疫功能、有无头颅外伤以及是否有先天性的神经或皮肤缺陷有关。其中以年龄为最主要的因素。 新生儿及出生2个月以内的婴儿： 革兰氏阴性细菌、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌致病为主； 出生2个月至儿童时期： 流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌致病为主； 12岁以后： 由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌致病。 肺炎链球菌及脑膜炎双球菌性脑膜炎好发于晚冬及早春，流感嗜血杆菌性脑膜炎好发于晚秋及早冬。 细菌大多从呼吸道侵入，也可由皮肤、粘膜或新生儿脐部侵入，经血循环到达脑膜。少数化脓性脑膜炎可因患中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出或头颅骨折时，细菌直接蔓延到脑膜所致。 主要病变为脑膜表面血管极度充血、蛛网膜及软脑膜发炎，大量的脓性渗出物覆盖在大脑顶部、颅底及脊髓，并可发生脑室膜炎，导致硬脑膜下积液或（和）积脓、脑积水。炎症还可损害脑实质、颅神经、运动神经和感觉神经而产生相应的临床神经系统体征。 神经系统表现有： ①脑膜刺激征：颈强直，克匿格征及布鲁金斯基征阳性； ②颅内压增高征：剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满