保险公司高诊无忧产品回顾.pptVIP

太平“高诊无忧”终身医疗保障计划 由1个主险、1个附加险组合而成： 主险：太平高诊无忧终身医疗保险 附加险：太平高诊无忧附加终身寿险 组合销售，不可单独投保 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——基本要素（1/2） 投保年龄：16周岁～50周岁 保障期限：终身 交费方式：趸交，10年，15年，20年 注:考虑到该产品风险，40岁以上（不含）年龄限制交费期不超过10年，45岁（不含）趸缴 基本保险金额： 主险：20元/份 附加险：主险基本保额的1250倍，即25000元/份 主险与附加险之间的关系： 主险发生理赔，附加险的基本保险金额随之减少 主险因无理赔奖励而基本保险金额增加，附加险的基本保险金额按增加后的主险基本保额计算。 主险累计给付的保险金达到其基本保险金额的1250倍时，即附加险的基本保险金额同时减少为0时，主附合同终止。 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任（1/6） （若非特指，以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）： 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任（2/6） （以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额） 住院津贴保险金： 基本保险金额×实际住院天数， 最高180天/次 重症监护病房津贴保险金： 基本保险金额×实际入住重症监护病房天数， 最高180天/次 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任（3/6） （以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）： 普通门急诊及住院医疗费用保险金： 60周岁以后，按实际发生的门急诊医疗费用、住院医疗费用给付，不受社保范围限制 60～75周岁之前，每年给付限额为基本保险金额的50倍 75周岁及以上，无给付限额，给完为止 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任（4/6） （以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）： 重大手术关爱保险金： 若进行约定的重大手术治疗，按基本保险金额的50倍给付重大手术关爱保险金; 每种重大手术限给付1次; 15种重大手术包括：重要器官移植手术 、恶性肿瘤（癌症）根治手术等等，(具体详见条款) 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任（5/6） （以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）： 无理赔奖励保险金： 若被保险人在前一个保障区间内未发生理赔，则从下一个保障区间开始，基本保险金额增加投保时基本保险金额的5％。详细举例见条款释义。 注：在保险有效期内共划分为5个保障区间，前4个保障区间以 每5个保单年度为划分单位，第5个保障区间从第21个保单年度 开始，直至保险责任结束。 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任（6/6） 身故保险金： 若被保险人身故，按附加险当时的基本保险金额给付身故保险金。 重大疾病或全残豁免保险费： 合同生效或复效90天后，被保险人确诊初次患上约定的25种重大疾病中的任一种或被鉴定为全残，则豁免下一期及以后各期的主附险保险费。 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任图示说明（1/2） 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——保险责任图示说明（2/2） 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——投保示例 王先生，30岁，公司管理人员，年收约12万元。有医保，但仍然觉得未来的医疗保障不够。 此次投保10份太平高诊无忧终身医疗保障计划，交费20年，年缴保费9007元。王先生可以获得200元/天（最高240元/天）的住院津贴保障，可享受25万元（最高30万元）的终身医疗保障。 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——投保示例（2/5） 假设王先生在46岁时（即第17个保单年度时），不幸因心脏病发住院治疗20天，其中入住重症监护病房7天，并接受了冠状动脉旁路移植手术。则王先生共获得补偿 17940元： 住院津贴保险金 4400元：220元/天×20天＝4400元 重症监护病房津贴保险金 1540元：220元/天×7天＝1540元 重大手术关爱保险金:12000元 此外，由于“冠状动脉旁路移植手术”属于合同界定的25种重大疾病的一种，因此，王先生可以豁免余下3期的保险费，共计 27021元。 太平“高诊无忧”终身医疗保障计划——投保示例（3/5） 假设王先生在60岁退休以后，发生的医疗费用和赔付如下： 66岁，感冒发烧在特需门诊就诊共支出1080元 赔付：按实际支出赔付 1080元 （在11000元/年范围内） 68岁，糖尿病住院10天，共支出8700元 赔付：共赔付 10900元，包括：住院医疗费用8700元（在11000元/年范围内） ，住院津贴保险金2200元（220元/天×10天） 69岁-75岁，开始间断性因糖尿病发生门诊费用，平均每年6000元 赔付：7年门诊医疗共赔付 42000元（600