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PM2.5 and COPD 我们生活的世界。。。 我们生活的城市 PM2.5 PM：particulate matter (颗粒物） PM2.5：是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物 颗粒物大小对呼吸系统的影响 大于10微米的颗粒物可以被鼻子和咽喉截住，而不会进入肺部。 5到10微米的颗粒物可以在咽喉通过物理机制去除。 小于5微米的颗粒物会到达支气管。 直径小于2.5微米的颗粒物会通过呼吸进入肺部最深处，是人类健康最受关注的颗粒物 PM2.5的特性 直径小，可达肺泡并沉积，进入血液循环，到达全身各系统 巨大的比表面积可为一些化学物质、细菌、病毒提供载体，易与空气中有毒有害物质，尤其重金属元素富集 重力作用小，沉降速度慢，在空气中停留长达7—30 d，可长距离传输而造成大范围污染，导致能见度降低。 长时间呼吸空气中的颗粒物，特别是PM2.5的颗粒物对人体健康危害很大 PM2.5的来源 工业生产、日常发电 汽车尾气 易挥发性有机物 PM2.5的影响 灰霾的大气 疾 病 相关行政法规的改变 出 行 PM2.5与疾病的关系 大量研究表明，PM对心血管、呼吸等系统疾病的发病率和死亡率都是一个独立的危险因素，其致病性可累及多个系统。 我国一项荟萃分析发现，PM2.5浓度每增加10?μg/m3，人群急性病死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.40%、1.43%和0.53%。 PM2.5与COPD 增加COPD的发病率 导致COPD的急性加重 降低肺功能 增加COPD的病死率 PM2.5与COPD的发生 COPD 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和并发症影响着疾病的严重程度。吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒如生物燃料的烟雾导致的肺脏炎症是COPD 发生的重要原因。 PM2.5与COPD的发生 PM2.5的表面积相对较大，可以吸附大量有毒有害物质，如过渡金属 ( 铁、钒、锰等) 、硝酸盐、硫酸盐和病原微生物 PM2.5颗粒直径小，可通过呼吸沉积在肺泡内 PM2.5与COPD的发生 动物实验：PM2.5可导致正常大鼠出现肺部血管渗透性增加，肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤和氧化应激损伤，且随着PM2.5剂量的增加表现出一定的量效关系。在慢性支气管炎组表现更加严重。 英国：长期暴露于污染的空气，可以导致COPD的发病率增加，PM2.5、PM10 和 NO2与COPD患者住院率相关。 大气中PM2.5对数浓度( lnPM2.5) 每增加1个单位，COPD的发生率增加1.68倍，呼吸系统疾病症状出现的危险性增加1.79倍。 1.大鼠慢性支气管炎模型在颗粒物 P M2.5毒性研究中的应用. 卫生研究，2005 2.Long-term exposure to outdoor air pollution and the incidence of chronic obstructive pulmonary disease in a national English cohort. Occup Environ Med. 2014 Aug 20 3. Lung cancer，cardiopulmonary mortality，and long-term exposure to fine particulate air pollution. JAMA, 2002, 287( 9): 1132-1141 meta-analysis显示： PM2.5每增加10ug/m3，COPD的住院率明显增加 PM2.5与COPD急性加重 台北：PM2.5增加COPD患者的住院比例 47家医院，22424例COPD住院患者，为期5年的研究 气温高于23°C时，PM2.5增高使COPD患者的住院比例增加12% 气温低于23°C时， PM2.5增高使COPD患者的住院比例增加3% Fine Particulate Air Pollution and Hospital Admissions for Chronic obstructive Pulmonary Disease: A Case-Crossover Study in Taipei . Int. J. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 6015-6026 PM2.5与肺功能 空气细颗粒物对交通警察肺通气功能及呼吸道症状的影响 研究对象：上海市区107名男性外勤交通警察及101名居民 方法：1、问卷调查获得交通警察和居民基本情况、呼吸道症状 2、肺功能测定：用力呼气肺活量(FVC)、