轮状病毒肠炎儿科基本诊疗路径医学课件.ppt

流行病学 秋冬季小儿腹泻最常见的病原，呈散发或小流行； 经粪-口传播，也可经呼吸道感染； 潜伏期1-3天； 多见6-24月的婴幼儿； 感染后有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。 内 容 定义概况 发病机制 临床表现 预防 治疗-液体疗法 小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 内 容 定义概况 发病机制 临床表现 预防 治疗-液体疗法 小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 临床表现 起病急，病初2天常发生呕吐，随后出现腹泻， 黄色水样便或蛋花样便，可含水许粘液，无腥臭味， 常伴脱水、酸中毒和电解质紊乱， 常伴发热和上呼吸道感染症状 可侵犯多个脏器（肝、心、脑等） 病程3-8天， 临床表现 大便检镜偶有少许白细胞 血清抗体一般在感染后3周上升， ELISA法检测病毒抗原、抗体、或PCR检测病毒抗原， 病毒分离较难，可用电镜直接检测。 腹泻病的预防 注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯 提倡母乳喂养 积极防治营养不良 合理应用抗生素和肾上腺皮质激素 接种疫苗：目前认为可能有效的为 轮状病毒疫苗 液体疗法基本原则“一、二、三、四” 一个计划 一个24小时计划 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。 三个确定 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，随时调整。 液体疗法