让冠心病患者走出ASCVD的阴霾-1-26.pptxVIP

让冠心病患者走出ASCVD的阴霾目 录什么是冠心病？1冠心病与ASCVD2如何降低ASCVD风险？3冠心病是人类健康的“头号杀手”每1000人中就有7.7位患有冠心病每10万人中就有92位死于冠心病您知道冠状动脉吗？心脏像一个永不停歇的“泵”，不断地将血液送往到全身各处心脏也需要血液供应，专门负责心脏血液供应的动脉是冠状动脉冠状动脉有左右两条主干血管，再加上围绕心脏的分支血管，组成了位于心脏表面的血管网，像一顶皇冠，故而得名。冠状动脉出现问题，将导致冠心病冠状动脉发生粥样硬化后，血流就会减少，甚至中断心肌得不到充足的血液供应，可能缺血甚至坏死，心脏不能正常工作患者出现心口疼、胸闷等症状，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病右冠状动脉粥样硬化冠心病的常见类型——心绞痛是各种类型冠心病中最常见的一种心肌短时间缺血，但还没有坏死常见症状是胸痛，心口或心口附近出现火烧或捆绑样的疼痛一般持续3-5分钟，之后恢复正常心绞痛动脉粥样硬化是导致冠心病的“罪魁祸首”心绞痛猝死心肌梗死什么是动脉粥样硬化？正常的动脉发生粥样硬化的动脉正常的动脉壁柔软、光滑、富有弹性，血流通畅当动脉壁内出现小米粥样块状凸起，即粥样硬化斑块后内壁变毛糙，动脉壁变厚变脆，血管腔狭窄，血流不畅血流动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块有 “软”“硬”之分像皮厚馅小的饺子不容易破，相对稳定像薄皮大馅的饺子，易破，这样的斑块很危险！LDL-C少LDL-C多纤维帽厚纤维帽薄硬斑块（稳定斑块）软斑块（不稳定斑块）动脉粥样硬化斑块如何导致冠心病的？稳定斑块的进展过程稳定性心绞痛稳定斑块斑块体积增加管腔狭窄不稳定斑块的进展过程不稳定心绞痛心肌梗死猝死……不稳定斑块斑块破裂血栓形成目 录什么是冠心病？1冠心病与ASCVD2如何降低ASCVD风险？3什么是ASCVD？动脉粥样硬化性 心血管疾病大多数心血管疾病均由动脉粥样硬化所致。我们将动脉粥样硬化引起的心血管疾病，称为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）冠心病属于ASCVD的范围ASCVD是全身性疾病，虽然发病的部位不同，出现的症状也不同，但发病机制都离不开动脉粥样硬化由冠状动脉粥样硬化所致的冠心病属于ASCVDASCVD脑卒中（中风）短暂性脑缺血发作脑动脉冠状动脉冠心病肾动脉肾动脉粥样硬化性狭窄下肢动脉外周动脉疾病“坏”胆固醇是导致动脉粥样硬化的“罪魁祸首”血管内皮受损后，血液中的“坏”胆固醇LDL-C含量过多时，会钻入动脉内皮下方钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞吞噬的LDL-C过多时，逐渐转变为泡沫细胞泡沫细胞不久后因吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变硬变脆其他导致动脉粥样硬化的危险因素糖尿病高血压吸烟肥胖暴饮暴食缺少运动高龄压力过大动脉粥样硬化的形成过程动脉粥样硬化是随着人的年龄增长而出现的血管疾病，通常青少年时期发生，中老年时期加重、发病斑块破裂血栓形成正常动脉脂质条纹粥样斑块动脉内膜出现的条纹状突起，是动脉粥样硬化的早期表现脂质条纹进一步发展，融合成片，进一步隆起，形成粥样斑块斑块增大，导致血管狭窄；斑块也可破裂出血，形成血栓“坏”胆固醇是导致ASCVD的元凶“坏”胆固醇LDL-C动脉粥样硬化斑块ASCVD目 录什么是冠心病？1冠心病与ASCVD2如何降低ASCVD风险？3得了冠心病，该怎么办？得了冠心病，千万别大意，但也不要过于担心冠心病是可以预防、可以控制、可以治好的，只要积极治疗，预防ASCVD复发，冠心病患者可以活很多年双“管”齐下，让冠心病患者走出ASCVD的阴霾冠心病患者，只要坚持双“管”齐下，保证合理用药和生活方式调整，就可以大大降低ASCVD的复发风险二“管”合理用药一“管”生活方式阿司匹林他汀降压药降糖药合理饮食适当运动戒烟限酒心理平衡生活方式干预是冠心病管理的基础合理饮食控制体重适当运动贵在坚持生活方式干预戒烟限酒受益无穷保持乐观心理平衡药物治疗是冠心病管理不可或缺的重要成分在改变不良生活方式的同时，还应在医生的指导下使用对冠心病预防和治疗有效的药物：阿司匹林他汀降压药降糖药降低“坏”胆固醇、减少ASCVD事件，他汀最有效他汀是我们使用最广的一种降脂药物，它的疗效得到了医学界广泛的认可降低“坏”胆固醇使斑块变小、变稳定减少ASCVD事件的发生他汀用好他汀，管好“坏”胆固醇，抗击ASCVD他汀降低ASCVD风险稳定/逆转动脉粥样硬化斑块降低“坏”胆固醇LDL-C冠心病患者需要进行强化他汀治疗强化他汀治疗让患者使用更大剂量或更强效的他汀，将“坏”胆固醇降得更低冠心病患者需强化他汀治疗冠心病患者未来患ASCVD的风险极高，而强化他汀治疗降低ASCVD风险效果显著他汀长期使用，安全性良好他汀具有良好的安全性，适合长期服