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阿贝他的基础知识高危个体的评价和治疗 治疗高脂血症的三条基本原则: 把病人作为一个整体治疗,而不因仅仅降低其血脂水平 应寻找血脂升高的原因 饮食控制是治疗的起始措施 阿贝他的基础知识高危个体的评价和治疗 饮食治疗、运动 寻找高脂血症的原因:疾病引起、治疗药物引起(如利尿剂、口服避孕药等) 调血脂药治疗 阿贝他的基础知识调脂药物 类别 通用名 商品名 胆酸结合树脂 消胆胺 考来替泊 烟酸酯类衍生物 尼古丁酸 阿西莫司 贝特类 非诺贝特 力平脂 苯扎贝特 必降脂、阿贝他 吉非罗齐 诺衡 他汀类 洛伐他汀 美降脂 辛伐他汀 舒降之 普伐他汀 普拉固 氟伐他汀 来适可 阿贝他的基础知识竞争产品 非诺贝特 又名力平脂 化学结构: 阿贝他的基础知识竞争产品 非诺贝特作用机制: 抑制脂肪酸合成,刺激脂肪酸β氧化,减少甘油三酯合成 增强脂蛋白脂肪酶活力,加速分解,从而降低血甘油三酯浓度 抑制辅酶还原酶活力,减少细胞内胆固醇的合成 增加受体数量,加速进入肝细胞过程,从而降低血胆固醇 阿贝他的基础知识竞争产品 非诺贝特的药代动力学情况 半衰期:?相约为4.9小时, ?相为26.6小时 血浆蛋白结合率:90% 排泄:80%于24小时内排泄,90%的代谢产物由尿排出。 阿贝他的基础知识竞争产品 吉非罗齐 化学结构: 阿贝他的基础知识竞争产品 吉非罗齐的作用机制 抑制VLDL自肝分泌; 抑制脂肪组织储存甘油三酯的分解和减少肝脏对游离脂肪酸的摄取 阿贝他的基础知识竞争产品 吉非罗齐的药代动力学情况 半衰期:1.5小时 排泄:50%于24小时内由肾脏排出 阿贝他的基础知识竞争产品 通用名 商品名 厂家 上市时间 价格(元/盒) 每日药价(元) 非诺贝特 力平脂 利博福尼 1977年 58.5 5.85 吉非罗齐 诺衡等 许多 1984年 35-82 2.7-6.5 阿贝他的产品知识药理学特点 化学名称:苯扎贝特 分子量:361.83 类别:苯氧乙酸类衍生物 阿贝他的产品知识作用机制 抑制甘油三酯合成过程中的主要酶-乙酰辅酶A还原酶,以及活化肝脂蛋白脂肪酶,加速甘油三酯降解 增加血中ApoAΙ、ApoAⅡ,提高HDL-C水平 抑制羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,和增加LDL受体数量而降低LDL胆固醇和总胆固醇。 抑制脂酰辅酶A:胆固醇脂酰转移酶(ACTA),以减少胆固醇在细胞内转化成胆固醇脂,从而反馈性抑制胆固醇的合成。 阿贝他的产品知识药理学特点小结 属于贝特类调血脂药 显著降低甘油三酯(TG) ↓ ↓ ↓ 有效降低胆固醇(TC) ↓ ↓ 明显升高高密度脂蛋白(HDL) ↑ ↑ 阿贝他的产品知识药代动力学 药代动力学参数 结 果 达峰时间(小时) 1-1.5 半衰期(小时) 2.1 血浆蛋白结合率(%) 94~96 肾脏排出率(%) 95 肝脏排出率(%) 3 阿贝他的产品知识药效学 阿贝他的调脂谱:TG降低33%-44%,TC平均降低19%,HDL-C升高27%-55% 阿贝他的产品培训 临床与市场部 陈进 阿贝他的基础知识 脂质代谢与动脉粥样硬化 高脂血症的分型 糖尿病的简介 冠心病的危险因素 冠心病的预防 高危个体的评价和治疗 调脂药物 阿贝他的产品知识 阿贝他的药理学特点 阿贝他药代动力学 阿贝他的药效学 阿贝他的安全性和耐受性 阿贝他的剂量和用法 阿贝他的优势 阿贝他的基础知识脂质代谢与动脉粥样硬化 高脂血症→动脉粥样硬化(AS)→冠心病 (CHD) 脂质代谢的常用名词:胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等 阿贝他的基础知识脂类代谢 。脂肪是一分子甘油和三分子脂肪酸组成的酯,故称三脂酰甘油或甘油三酯。类脂主要包括胆固醇及其酯、磷脂、糖脂等。 脂类的主要生理功能有:1.储能和供能 2.构成生物膜 3.其它功能 阿贝他的基础知识脂类代谢 血浆脂蛋白主要成分是甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和蛋白质。血浆脂蛋白的功能是在组织间转运脂类,调节脂类代谢。因此,其相关量的变化与动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的发生有关。 血浆中所含的脂类称为血脂,它包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等。 阿贝他的基础知识脂类代谢 高密度脂蛋白(HDL) HDL主要由肝细
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