核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析.pdfVIP

核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析.pdf

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·242· ·评价与分析· 核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗 慢性乙型肝炎的Meta分析 赵亚楠郝彦琴李红 030001太原,山西医科大学第一医院感染病科 通信作者:李红,Email:lihon96403@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.1673—4149.2017.04.006 【摘要】目的 比较核苷(酸)类似物(NAs)经治患者过渡期短暂联合IFN序贯治疗及NAs单药治疗对慢 性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并探索最佳治疗方案。方法采用RevMan5.3软件对纳入的24篇国内外研究 进行Meta分析,比较治疗结束时及随访时ALl’复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、 HBsAg转阴率、HBsAg转换率,并进行不同治疗方案下各项指标的亚组分析。结果治疗结束时序贯治疗组的 ALT复常率、HBV 1.73、2.33、9.86和6.58,P均0.01)。治疗结束时ALl、复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为84.4%、 间不同(≥48周和48周)行亚组分析提示,在IFN用药48周组,ALT复常率和HBVDNA转阴率在治疗结束 时明显高于随访时(84.4%口s 63.4%,RR=1.16和1.24)。结论 73.1%,81.0%∥s 治疗结束时,序贯用药组各 项指标均优于NAs单药治疗组。IFN治疗48周患者考虑长期停药有导致HBV复发可能。 【关键词】肝炎,乙型,慢性;核苷(酸)类似物;干扰素;序贯治疗 基金项目:2015人社部留学人员科技活动择优资助项目(08286) or thera- Meta.analysis蛐nucleos(t)ideanaloguemonotherapynucleos(t)idea腿logue/interferonsequential for B chroIlic py hepatitis 劢∞y觎勰,H∞l,觎q眈,Li日。增 Dep州靴耐矽,咖c砌酗眈se∞e,舭用瑙f舶5p如甜Q厂肌删i胁dic甜№妇e船妙,7研“觎∞DDDJ,吼i船 comspo甜i昭眦£^or:&舶增,Em蒯:Zibn和403@J26.com Toevaluatethe of 【Abstract】objective nucleos(t)ide interfemn(IFN) emcacy analogues(NAs)and versusNAs for andtofunher the treatment. CHB, sequentiaJthempy monotherapy exploreoptimaltherapeutic MethodsThe oftheincluded24articleswas Review SoftwaI℃5.3.ALT meta—analysis peIfo珊edby Manager nomlalizationDNAundetectable and loss and semconversion rate,HBV mte,HBeAgHBsAgrate,HBeAgHBsAg rateweremeasured.ResultsAttheendofthe whohadreceived had treatment,patients sequentialtherapyhigher ratesofAIT

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