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·242·
·评价与分析·
核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗
慢性乙型肝炎的Meta分析
赵亚楠郝彦琴李红
030001太原,山西医科大学第一医院感染病科
通信作者:李红,Email:lihon96403@126.com
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673—4149.2017.04.006
【摘要】目的 比较核苷(酸)类似物(NAs)经治患者过渡期短暂联合IFN序贯治疗及NAs单药治疗对慢
性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并探索最佳治疗方案。方法采用RevMan5.3软件对纳入的24篇国内外研究
进行Meta分析,比较治疗结束时及随访时ALl’复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、
HBsAg转阴率、HBsAg转换率,并进行不同治疗方案下各项指标的亚组分析。结果治疗结束时序贯治疗组的
ALT复常率、HBV
1.73、2.33、9.86和6.58,P均0.01)。治疗结束时ALl、复常率、HBV
DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为84.4%、
间不同(≥48周和48周)行亚组分析提示,在IFN用药48周组,ALT复常率和HBVDNA转阴率在治疗结束
时明显高于随访时(84.4%口s 63.4%,RR=1.16和1.24)。结论
73.1%,81.0%∥s 治疗结束时,序贯用药组各
项指标均优于NAs单药治疗组。IFN治疗48周患者考虑长期停药有导致HBV复发可能。
【关键词】肝炎,乙型,慢性;核苷(酸)类似物;干扰素;序贯治疗
基金项目:2015人社部留学人员科技活动择优资助项目(08286)
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Meta.analysis蛐nucleos(t)ideanaloguemonotherapynucleos(t)idea腿logue/interferonsequential
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comspo甜i昭眦£^or:&舶增,Em蒯:Zibn和403@J26.com
Toevaluatethe of
【Abstract】objective nucleos(t)ide interfemn(IFN)
emcacy analogues(NAs)and
versusNAs for andtofunher the treatment.
CHB,
sequentiaJthempy monotherapy exploreoptimaltherapeutic
MethodsThe oftheincluded24articleswas Review SoftwaI℃5.3.ALT
meta—analysis peIfo珊edby Manager
nomlalizationDNAundetectable and loss and semconversion
rate,HBV mte,HBeAgHBsAgrate,HBeAgHBsAg
rateweremeasured.ResultsAttheendofthe whohadreceived had
treatment,patients sequentialtherapyhigher
ratesofAIT
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