大型公立医院运作模式的几点思考与探索.ppt

一是快速增长的人才数量与医院岗位配置固化之间的矛盾，形成了“僧多粥少”的局面 医院的规模、床位受到政策限定，不可能不断扩张，特别是当前对公立医院规模严格控制的情况下，医院无法为每个人提供与之能力和水平完全吻合和高度匹配的工作岗位。 二是施展才华的强烈需求与难以满足的工作量之间的矛盾，导致了人浮于事的局面。 现实 问题 舞台 床位资源、专家门诊只有很少的量，且只有少数最优秀的人才可以获得 满足事业发展的需求体现价值 出现排挤对立、走穴赚钱等人才内耗问题，既影响了医院风气，损害患者权益，也加重了社会对医疗行业的负面评价 三是体制内优势与市场化风险之间的矛盾，形成了优质资源分布不平衡的局面 大医院的优势 大医院专家在学术成果评定、新技术的学习等自身业务发展上能够拥有更多的资源、获得更高的平台支撑 大医院具有强大的团队作战能力，足以对抗各种医疗风险，保障医生的从医安全 大医院的专家身份，还意味着市场的认可度和对等的价值回报，专家的名声越响，其外出会诊、手术等技术劳务费就越高，这些收入远远高过专家在医院的收入。 以及医保、养老、福利待遇等体制内的种种好处 坚定选择 公立医院 愿意考虑 民营医院 在我院问卷调查有关执业地点的选项中，86.16%的医生选择公立医院，仅有9.30%的医生愿意考虑民营医院。 因此，尽管随着市场化的推进，民营医院向大医院专家抛出的橄榄枝足够诱人，但对比大医院的平台和体制内的种种好处，选择离开公立大医院发展的很少 四是利益协同的缺失与配套政策的缺位之间的矛盾，导致优质资源无法向外流动的局面 公立医院在完全市场化的运营环境中，必须把医院运行效益作为生存发展的头等大事。 因此，尽管政府希望大医院的专家支持基层医院的发展，也相继出台了一些政策。但由于操作层面上的相关措施没有跟上，实施过程并不顺畅。 市场经济的显著特点 就是等价交换 53.78%的医生认为现在条件还不成熟，希望暂缓实行医师多点执业制度 45.43%的医生不愿意接受医院安排的卫生支农任务 医院院长也不会心甘情愿地让自己花大力气培养的人才为竞争对手服务，影响自身的效益。 问卷调查显示 缺少利益协同的政策指令，违背了市场经济的规律，没有“接地气”，导致制度不能得到基层单位及其医务人员的积极呼应 五 “借船出海”，构建优质医疗资源向外拓展的新通道 5/5 我院通过与外资合作，借船出海，将外资与优质医疗资源进行捆绑，组建了利益密切相关的新型医联体，通过外资公司投资办医、公立医院经营的合作模式，打开了优质医疗资源向外释放的通道。 1 互补互惠，找准与民营资本合作的切入点 公立医院 民营医院 基层患者 丰富而珍贵的优质医疗资源，受到体制束缚只能局限在医院内，难以进行市场化的运作获得更大的经营效益 优质医疗资源被大型公立医院垄断，民营医院很难与与之竞争 基层患者无法享受到便利的优质医疗资源 2 各取所需，谋求与民营资本共同发展之道 社会资本通过与公立医院合作，可以依托其丰富的优质医疗资源和广泛的社会知名度，很快打开局面，占稳市场。 公立医院借助外资办院，可以通过借船出海，实现院内优质医疗资源释放和市场化的运作。 01 02 03 04 淮安政府和 卫生行政主管部门 淮安市第一人民医院 美国摩根士丹利 英国信诺医疗 2013年，在淮安政府和卫生行政主管部门的支持和指导下，我院与英国信诺医疗有限公司合作成立了医院管理公司。 3 大胆探索，借助民营资本推动优质资源的合理释放 》》其中，美国摩根士丹利公司由英国信诺医疗有限公司引入，投资资本达10个亿。 这些医院，经过资产清算、转换职工身份后全部交给我院运行。我院与之形成了新型医联体的关系，医院的技术专家由我院选派，专家在基层医院工作期间，在我院的身份不变，仍然享有体制内的各项保险、福利待遇，同时还可在基层医院获得与实际工作绩效相匹配的报酬。 合作上，由外资公司出资建立、收购淮安当地的多家基层医院 4 合作共赢，新模式展现出蓬勃生命力 专家：实现了与基层医院利益的紧密捆绑，激发了工作动力。 同时，轮流到基层医院工作，不会长期脱离大医院的氛围，定期得到充电，始终保持大医院的业务水准。 大医院：通过输出优质医疗资源，使得人才效益得到更大的发挥。 医院也可以按照与外资公司的合作协议，合法地取得经营回报。 基层医院：大医院的专家到基层医院工作，可以充分展示其才华，带动基层医院技术、管理水平的提升。 患者：到基层医院工作的专家，可以辐射更大的服务范围，让更多