05(麻黄汤证、汗法禁例).pptVIP

[原文83条] 咽喉乾燥者，不可发汗。 汗法禁例 [提要] 阴虚咽燥者禁汗 [讲析] 咽喉干燥： 肺肾阴亏 伤阴助热 发 汗 [原文84条] 淋家，不可发汗，发汗必便血。 汗法禁例 [提要] 淋家阴虚内热者禁汗 [讲析] 淋家： 膀胱湿热，日久阴亏 阴伤热炽 发 汗 热伤阴络 便血 [原文86条] 衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。 汗法禁例 [提要] 衄家阴血不足者禁汗 [讲析] 衄家： 阴血不足 阴血更伤失于濡养 发 汗 额上陷，脉急紧 直视不能眴 不得眠 [原文50条] 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。 汗法禁例 [提要] 尺中脉迟营血不足者禁汗 [讲析] 尺脉迟： 营血不足 营血更伤 发 汗 迟涩不利 [原文89条] 病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。 汗法禁例 [提要] 中焦脾胃虚寒者禁汗 [讲析] 病人有寒： 中焦脾胃虚寒 本虚之阳更伤 发 汗 胃中冷 呕吐吐蛔 温中解表 胃寒气逆 [原文49条] 脉浮数，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。 汗法禁例 [提要] 尺中脉微里阳不足者禁汗 [讲析] 表证 下后伤阳 身重 清阳不能充身 心悸 尺脉微 心神不能自主 阳虚无力行血 实其表里之阳 ？ [原文88条] 汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，舆禹余粮丸。 汗法禁例 [提要] 平素多汗者禁汗 [讲析] 汗家 阳虚 恍惚心乱 发 汗 阴虚 小便已阴疼 更伤阴阳 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材《伤寒学》 主讲：阚湘苓 第二章 太阳病辨证论治 概 论 第一节 太阳病辨证纲要 第二节 太阳病本证 第三节 太阳病变证 第四节 太阳病疑似证 第五节 合病与并病证 第六节 太阳病欲解时 第二节 太阳病本证 一、中风表虚证 二、伤寒表实证 三、表郁轻证 第二节 太阳病本证 二、伤寒表实证 （一）麻黄汤证 （二）汗法禁例 （三）麻黄汤证兼证 第二节 太阳病本证 一、伤寒表实证 （一）麻黄汤证 1.太阳伤寒表实证（3、35） 2.麻黄汤灵活应用（36、37、51、52） 3.太阳伤寒表实证与衄血的发生（46、47、55） 麻黄汤证 [原文35条] 太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 [提要] 太阳伤寒表实证的证治 [讲析] 1、太阳伤寒表实证的证候表现及病机 2、太阳伤寒表实证的治疗 3、麻黄汤的煎服法 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35） [讲析] 2、太阳伤寒表实证的治疗 治法： 辛温发汗，宣肺平喘 方药： 麻黄汤 麻黄：微苦辛温，发汗解表，宣肺平喘 桂枝：辛甘温，解肌祛风 杏仁：宣肺降气 炙甘草：调和诸药，缓麻桂辛温之性 麻黄汤的煎服法 1）先煮麻黄，去上沫； 2）浓煎，分3次温服； 3）不需啜粥； 4）覆取微似汗； 5）余如桂枝法将息。 麻黄汤证 [原文36条] 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 [提要] 论太阳阳明合病，喘而胸满的证治 [讲析] 太阳与阳明 合 病 恶寒、发热、无汗…… 阳明病 太阳病 喘而胸满 大便不通 不可下 宜麻黄汤 参考治疗方剂 《温病条辨·卷二》第17条：阳明温病，下之不通，其证有五： （1）应下失下，正虚不能运药，不运药者死： 新加黄龙汤主之； （2）喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者： 宣白承气汤主之； （3）左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚： 导赤承气汤主之； （4）邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者： 牛黄承气汤主之； （5）津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者：