(新)第二十七章-呼吸系统用药.pptVIP

第二十七章呼吸系统用药;【学习重点】; 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果。; 临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。 这三类药物均是对症治疗，临床应同时采用相应的对因治疗措施（抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等）。 ;;抗过敏平喘药;;【临床应用】 用于支气管不能有效控制病情的慢性哮喘病人。 全身用药作用强大，但不良反应严重。 给药最佳方式：吸入 注意：哮喘发作承持续状态时，不用吸入给药。 ;倍 氯 米 松;;;;【药理作用】 1、平喘作用;2、其他作用 特布他林、妥洛特罗可激动子宫平滑肌β2受体，抑制子宫收缩。妥洛特罗、丙卡特罗具有抗过敏和镇咳作用。;【临床应用】 临床主要用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，也可用于肺气肿、慢性阻塞性肺病及其他呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。 气雾剂或静脉给药：哮喘急性发作和哮喘持续状态。 口服：预防哮喘发作和轻症治疗。;【不良反应】 ①心脏反应：大剂量或注射时出现； ②肌肉震颤：激动骨骼肌慢收缩纤维的?2 受体； ③代谢紊乱：增加肌糖原分解，糖尿病者注意。兴奋骨骼肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，使K+进入细胞内引起血钾降低，与糖皮质激素合用易引起。;【用药注意】 优先选择气雾剂吸