点阵co2激光对兔耳增生性瘢痕中mmp-1活性及游离羟脯氨酸含量影响的实验研究word论文.docxVIP

点阵 CO2 激光对兔耳增生性瘢痕 MMP-1 活性及游离羟脯氨酸含量影响的实验研究中文摘要目 的观察点阵 CO2 激光 Active FX 治疗兔耳增生性瘢痕后瘢痕内基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1, MMP-1）活性、游离羟脯氨酸含量变化的情况，探讨点阵 CO2 激光治疗对增生性瘢痕胶原降解代谢的影响，为临床采用点阵 CO2 激光治疗增生性 瘢痕的有效性提供理论依据，寻找点阵 CO2 激光促进胶原的降解代谢的证据。方 法选取新西兰大白兔，依照 Moris 和李荟元等增生性瘢痕模型制作方法在兔耳腹侧面 制作边长为 1cm 的正方形全层皮肤及软骨膜缺损创面，每侧兔耳制作创面 5 个，共计 110 个创面，建立兔耳增生性瘢痕模型。实验分为三个组：瘢痕激光治疗组（激光治疗 组）、瘢痕对照组、空白对照组（正常皮肤组）；每只兔子左耳设为激光治疗组，右耳设 为瘢痕对照组。激光治疗组予以点阵 CO2 激光 Active FX 模式：125mj 40HZ 3-6-6 CPG 1 Pass 对增生性瘢痕模型进行治疗。造模时切取兔耳腹侧正常皮肤标本。收集激光治疗组 及瘢痕对照组治疗前、治疗后 1 周、2 周、3 周、4 周、5 周的瘢痕组织标本，标本快速 液氮冷冻处理后-80 度冰箱保存，标本收集完成后将标本匀浆透析，应用酶联免疫试剂 盒测定 MMP-1 活性及游离羟脯氨酸含量，分析点阵 CO2 激光治疗增生性瘢痕后胶原降 解代谢情况。结 果1.MMP-1 活性变化情况：点阵 CO2 治疗兔耳增生性瘢痕后瘢痕内 MMP-1 活性明显增 高，较瘢痕对照组 MMP-1 活性增高，但较正常皮肤 MMP-1 活性（0.9532u/mg）略低， 其差异有统计学意义（P0.001）。瘢痕对照组中 MMP-1 活性随时间推移逐渐降低。激 光治疗组在点阵 CO2 激光治疗兔耳增生性瘢痕后瘢痕内 MMP-1 活性逐渐增高，于治疗 后第三周达高峰（0.826 u/mg），但仍较正常皮肤中 MMP-1 活性低，随后 MMP-1 活性 逐渐降低，第五周时 MMP-1 活性激光治疗组（0.721 u/mg）仍高于瘢痕对照组第一周时 MMP-1 活性（0.606 u/mg）。12.羟脯氨酸含量变化情况：兔耳腹侧正常皮肤中结合型羟脯氨酸含量处于恒定水平约μg/g，游离型羟脯氨酸含量低约 64.232μg/g，波动不大。瘢痕对照组中游离型 羟脯氨酸含量处于较低水平约 90.06μg/g，且随时间下降明显，第五周时兔耳瘢痕内游 离型羟脯氨酸（65.224μg/g）含量与正常皮肤差异无统计学意义（P0.05）。激光治疗 组兔耳增生性瘢痕中游离型羟脯氨酸含量逐渐增加，于第三周达高峰，后逐渐减少。兔 耳增生性瘢痕中结合型羟脯氨酸含量高约 967.858μg/g，其结合型羟脯氨酸的含量约为 兔耳腹侧正常皮肤中结合型羟脯氨酸含量的 3 倍左右。激光治疗后兔耳增生性瘢痕中结 合型羟脯氨酸含量降低，治疗后第五周，瘢痕中结合型羟脯氨酸含量（536.874μg/g） 约为兔耳腹侧正常皮肤中的 1.5 倍左右。结 论1.点阵 CO2 激光治疗兔耳增生性瘢痕后刺激 MMP-1 活性增加，促进瘢痕内胶原降解代 谢增加，游离型羟脯氨酸含量增加，瘢痕组织中胶原蛋白含量减少。2. 点阵 CO2 激光治疗增生性瘢痕的机理之一在于通过其热分解作用，使瘢痕成纤维细 胞中 MMP-1 释放，同时点阵 CO2 的可控性热损伤刺激瘢痕中 MMP-1 活性增加，增加 胶原降解，瘢痕内游离型羟脯氨酸含量增加、结合型羟脯氨酸含量降低，胶原蛋白总量 减少，促进瘢痕的萎缩，达到治疗的目的。关键词：点阵 CO2 激光，增生性瘢痕，基质金属蛋白酶-1，羟脯氨酸，降解代谢2Experimental study of matrix metalloproteinase-1（MMP-1） activityand hydroxyproline content after ultrapulsed fractional CO2 laser treatment in hypertrophic scar of rabbit earAbstractObjectiveTo observed the changes about the activity of MMP-1 and the content of hydroxyprline-free after the treatment of ultrapulsed fractional CO2 laser in hypertrophic of rabbit ears .To explore the collagen degradation after ultra