肺动脉外气动隔膜反搏泵治疗右心衰竭的动物实验分析word论文.docxVIP

肺动脉外气动隔膜反搏泵治疗右心衰竭的动物实验研究中文摘要研究背景：心室辅助装置诞生以来，各国前辈们已取得不少成就。如：PABC、ECMO、 Berlin heart 心室辅助装置、离心泵、气动泵等。单独就右心辅助装置而言，临 床主要应用在以下 3 个方面：①先天性畸形或后天病变的心脏加上手术创伤以 及心肌缺血损害未能适应改变了的循环状态，手术后引起的泵衰竭导致肺循环 高压及静脉系统的淤血；②左心辅助后心肌氧供失衡及左心辅助引起左右心室 间的血流动力学紊乱，肺、脑、肾等重要器官功能障碍，从而导致右心衰竭加 重，构成恶性循环；③阻力性肺动脉高压引起心肺移植前过渡期、各种器质性 心脏病所引起的心源性休克。目前就单一右心辅助装置应用国内外较少见，本 研究借鉴于 PABC 在肺动脉内通过反搏进行右心心室辅助的原理，在开胸手术 中，利用肺动脉直接插管，连接本院自行研制的气动隔膜泵进行肺动脉外反搏， 此技术能否达到辅助右心功能及在危重患者的泵衰竭、心源性休克及心脏术中 血流动力学维持长效安全、简单有效的辅助循环稳定作用？目前国内外学术界 研究较少，许多方面有待科学实验进一步证实。研究目的：探讨肺动脉外气动隔膜泵对右心心功能辅助治疗的可行性、有效性。研究方法：12 只犬，一组为 6 只，共分成 2 组（空白对照组、肺动脉外气动隔膜泵辅助组），。均套扎右冠状动脉主干造成右室心肌梗死的动物实验模型共 12 例，监测梗死前、梗死后两组犬 1-6 小时内的心率、心排量、中心静脉压、心肌酶、 血液形态学、心肌梗死区面积变化。结果：同等条件下，肺动脉外气动隔膜泵辅助组 6 只犬整体存活，死亡率为 0%。 空白对照组 6 只犬死亡半数计 3 只，死亡率为 50%。肺动脉外气动隔膜泵辅助 组对比空白对照组，辅助后的中心静脉压、心率、心指数、心输出量都更胜一2筹。结论：肺动脉外气动隔膜泵反向搏动辅助右心功能效果确切，虽亦有损坏血液成 分，但其能降低死亡率及中心静脉压，改善心指数，提高右心输出量。 关键词：肺动脉外气动隔膜泵心肌梗死心功能右心室辅助装置3The Experimental Research on Animals of Cardiac Assist of Pulmonary artery Balloon Pump OutsideAbstractBackground: In the Research area of the ventricular assist，seniors had already made a lot of work，and also made remarkable achievements．Such as PABC，ECMO, Berlin heart Ventricular assist device，centrifugal pump，air pump，etc．Currently Cardiac assist devices mainly has been used for three aspects：Heart pump failure after cardiac surgery， before the transition to heart transplantation and acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock．The myocardial oxygendemand and supply imbalances after left ventricle assist , as well as right ventricular heart auxiliary cause or so of hemodynamics, lung brain kidney and other important organ dysfunction, leading to the right heart failure is aggravating, constitute a vicious cycle. Cardiopulmonary transplantation transition caused by resistance sex pulmonary hypertension and cardiogenic shock caused by all kinds of organic heart. The current right heart auxiliary devices alone at home and abroad application is rare. We performed the project to discuss if via l