腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效及安全性的meta研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名BMIBody Mass Index体重指数BSOBilateral salpingo-oophorectomy双侧输卵管-卵巢切除术CIConfidengce interval可信区间ECEndometrial Carcinoma子宫内膜癌FIGOInternational Federation of Gynecology and Obstetrics国际妇产科联盟ITTIntention to Treat意向性分析OROdds ratio优势比RRRelative risk相对危险度RCTRadomizde controlled trial随机对照试验SMDStandard Mean Difference标准化均数差THTotal hysterectomy全子宫切除术目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………… 3前言………………………………………………………………………………5资料与方法………………………………………………………………………71. 纳入、排除标准和结局指标……………………………………………71.1 纳入标准………………………………………………………………71.2 排除标准………………………………………………………………71.3 结局标准………………………………………………………………72. 检索策略…………………………………………………………………73. 资料提取…………………………………………………………………74. 质量评价…………………………………………………………………85. 统计分析…………………………………………………………………8结果………………………………………………………………………………10讨论………………………………………………………………………………22小结………………………………………………………………………………29致谢………………………………………………………………………………30参考文献…………………………………………………………………………31综述………………………………………………………………………………34攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………41导师评阅表………………………………………………………………………42腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效及安全性的 Meta 分析研究生：王迪导师：马彩玲 教授/主任医师摘 要目的:评价腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及安全性。 方法:计 算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、OVID、CNKI、万方数据库、 维普数据库 和中国生物医学数据库中从1998年到2012年9月腹腔镜和开腹手术 治 疗 子 宫 内 膜 癌 疗 效 及 安 全 性 的 随 机 对 照 研 究 ， 按 照 纳 入 和 排 除 标 准 筛 选 文 献、提取资料，并依据Cochrane Handbook 5.1.0 的质量评价标准评价纳入研究 的方法学质量后，用RevMan 5.1软件进行Meta 分析。结果:共纳入10篇随机对 照试验,共6993位患者。Meta分析表明：与开腹手术相比，腹腔镜手术的操作时 间长，但腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血量少、术前与术后第1天血红蛋白 下降值低、术后排气时间和住院时间短，然而，腹腔镜组与开腹组术中清扫盆 腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结数目无统计学差异；开腹手术可以降低术中并发 症的发生率，如阴道损伤，但是，术中出血量大于500ml的发生率高，术中肠损 伤、膀胱损伤、输尿管损伤、动静脉血管损伤发生率无统计学差异，而腹腔镜 手术可以降低术后并发症的发生率，如肠梗阻和切口裂开及感染，但，泌尿系 感染、组织出血及血肿、术后体温大于38℃、静脉血栓形成、淋巴水肿及囊肿 发生率无统计学差异；术后随访3～5年内子宫内膜癌复发率、死亡率和无瘤生 存率无统计学差异。 结论 :腹腔镜手术较开腹手术的操作时间 长、术中出血量 少、术前与术后第1天血红蛋白下降值低、术后排气时间和住院时间短，术中出 血量大于500ml的发生率低，且术后并发症发生率低，如肠梗阻和切口裂开及感 染；但开腹手术术中并发症发生率低，如阴道损伤；另外，两 种手术方式清扫 盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结数目、术中肠损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、 动 静 脉 血 管 损 伤 发 生 率 、 术 后 泌 尿 系 感 染 、 组 织 出 血 及 血 肿 、 术 后 体 温 大 于 38℃、静脉血栓形成、淋巴水肿及囊肿发生率、术后随访 3～5年子宫内膜癌复 发 率 、 死 亡 率