药物的滥用PPT.pptVIP

药物滥用具体解释 （1）不论是药品类型，还是用药方式和地点都是不合理的； （2）没有医生指导而自我用药，这种自我用药超出了医疗范围和剂量标准； （3）使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为； （4）由于使用药物，而往往导致精神和身体危害、社会危害。 药物滥用的具体方式 吸毒 生活嗜好品的滥用 体育竞赛中的药物滥用 常用药物滥用 ①抗生素的滥用。如滥用庆大霉素等氨基苷类抗生素，常可引起耳毒性，由此引起的耳聋，在聋哑学校中已占很大比例，多是迟缓反应（最长可达半年）。老人则引起听力下降。广谱抗生素，如四环素类、头孢菌素类，长期盲目地应用，可致伪膜性肠炎。 ②解热镇痛药的滥用。如非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌，已为国际上所公认。它还可使老人或小儿引起高铁血红蛋白症而发生紫绀症状。氨基比林还可引起粒细胞减少，严重者可因此而出现败血症。含非那西丁、氨基比林的复方制剂还未被淘汰，且均在市场出售，故选用时应密切注意。近年来，也有解热镇痛药对肾损害的病例，多为长期大量滥用所致，称为解热镇痛药肾炎。 　　③中药的滥用。滥用人参导致严重反应的报告已不少，甚至还有引起死亡者。中药引起死亡的报道，也出现在巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物。长期服用带朱砂的成药，如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒的事例，也屡有报告，这是由于其中含有可溶汞盐或游离汞而导致蓄积汞中毒。 　　此外，还有所谓补药的滥用、皮质激素的滥用、药物联合应用上的滥用等都很普遍。 药物依赖性的定义： 药物依赖性是专用术语，又称药物成瘾或药物成瘾性，也俗称“药瘾”，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。这个概念是60年代逐渐形成的。在此之前,人们所说的成瘾性只单指身体依赖性，而将心理依赖性称之为习惯性。 依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性： 躯体依赖性 主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。 精神依赖性　是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。 其它：烟草、酒精 　　依赖性倾向可以在动物或人体的药物研究过程中反映出来。非临床药物依赖性研究可为临床提供药物依赖性倾向的信息，获得的非临床试验数据有利于指导临床研究和合理用药，警示滥用倾向。 1．酒精－巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类。 2．苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵）与苯甲吗啉。 3．大麻：大麻制剂，例如大麻和印度大麻。 4．阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。 　　 5．可卡因：可卡因和古柯叶。 6．致幻剂：LSD，麦司卡林和裸盖菇素。 7．挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅胶”。 8．烟碱：烟草，鼻烟。 　　在以上八大类可产生依赖性的药物中，阿片类药物依赖流行最广，危害最大，它不但对病人身体造成极大损害，还导致了许多社会问题，如犯罪。 总结上述： 容易成瘾的药物，最常见的是两类。一类是麻醉镇痛药，如吗啡、杜冷丁等，这类药物除镇痛作用外，还可引起欣快或愉快感，常用剂量连续使用1～2周后即可成瘾。另一类是催眠和抗焦虑药，如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等)，特别是精神疾病和心理障碍患者，由于医疗的需要往往服用此类药物，长期应用要特别注意。 4、药物滥用形式及管制： 药物滥用是当前困扰人类的重大麻烦问题之一,它给人类社会带来严重灾难。 麻醉药品和精神药物所存在的两重性(有明确的治疗效应和固有的特殊毒性即药物依赖性)使得对它们的管理变得很复杂,一方面要充分、合理地发挥它们疗效,另一方面则要严格控制这种特殊毒性向人群扩散,同时还需采取执法手段严厉打击贩毒集团或分子为牟取暴利而丧心病狂地用它们来毒害人民。由于药物滥用问题已影响到全球范围各国必须通力进行国际合作才能有效地遏制这一社会公害的蔓延。 有效的国际合作需要有各国共同遵守的国际禁毒公约(当前的三个公约即“1961年麻醉品单一公约”、1 971年精神药物公约”和1988年联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约”);要制订管制毒品的国际战略(“国际药物滥用管制战略”)和设置管制药物滥用的国际机构(联合国各有关管制机构如“麻醉药品委员会”“国际麻醉品管制局”、“麻醉药品司”、“联合国控制药物滥用基金”和“世界卫生组织”的职责和近年来所进行的工作)。 有效的国际合作必须建立在各国的国内工作基础上。 中国药物滥用的管制 1950年2月24日，中央人民政府政务院向全国下