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第七章 泌 尿 系 统
泌尿系统: 产尿器官 肾脏。
排尿器官 输尿管、膀胱、尿道。
内分泌功能: 促红细胞生成素; 肾素;
羟胆钙化醇。
一、肾脏的形态:
实质性器官、 形似蚕豆;
左 右 各 一、 上下两端;
前 后 两 面、 内外两缘。 ;;(二)位置: 脊柱两侧、 紧贴腹后壁,
腹膜后位、 八字状排列。
左肾:上端平11胸椎下,下端平2 腰椎下。
右肾:上端平12 胸椎上, 下端平3 腰椎上。
十二肋横过: 左肾中部;右肾上部。
肾区: (肾脊肋角)竖脊肌外侧缘与12 肋之
间的部位(夹角)。临床叩诊、触诊。
肾随呼吸上下移动2—3。
男高于女;新生儿更低 髂嵴。 ;肾脏的毗邻:
后面: 上1/3 借膈与肋膈隐窝相邻。
肾脏手术时切勿损伤胸膜。
下2/3腰大肌、腰方肌、腹横肌。
上方: 左右肾上腺。
左肾: 前面有胃、胰、空肠、脾、
结肠左曲。
右肾: 前面有12指肠、肝右叶、
结肠右曲。;(三)肾脏的被膜:由内向外分三层。
1、纤维膜囊:紧贴肾脏表面、薄而致密坚韧。
正常 易于剥离。
病理 粘连。
肾破裂 缝合此膜。
2、脂肪囊: 纤维囊外的脂肪组织 肾窦。
肾囊封闭。
临床 肾造影。
肾周脓肿。 ; 3、肾筋膜:包在脂肪囊外面的筋膜囊。
肾筋膜前、后两层 包绕肾、肾上腺
在肾上方、外侧融合 肾下方分离。
有肾、肾上腺A、V、N、L和输尿管通过。
肾筋膜发出 纤维小梁 穿脂肪囊 纤维囊。
临床: 固定肾脏 肾下垂、游走肾。
肾积脓、肾周围炎 脓液
沿肾筋膜向下蔓延 髂窝、
大腿根部。; 三、肾脏的构造:冠状切面。
皮质: 浅层 血管丰富、红褐色。
髓放线。
肾实质 皮质迷路 肾单位。
髓质:深部 血管少、色淡。小管构成。
肾锥体:底 宽大、朝向皮质。
尖 钝园、朝向肾窦。
肾乳头 2—3肾乳头 乳头管 肾小盏。
肾柱:
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