土拨鼠肝炎病毒可复制性克隆的构建和鉴定.pdfVIP

· 128· B细胞功能亢进．引起常见的免疫球蛋白增多有关外[2]，单株B 讨 论 细胞过度增殖引起单株峰免疫球蛋白增多的机制尚有待明确。 免疫球蛋白为浆细胞致敏后所产生的具有抗体活性的血 已知IgG是人血清中主要的免疫球蛋白，占75％～8(J％，在细 浆球蛋白。免疫球蛋白的升高除与出现特异性抗病毒抗体有关 菌、病毒感染的防御机制中发挥重要作用‘“。一般认为球蛋白 外，慢性肝病和肝硬化主要与肝脏的库普弗细胞功能障碍，不 高免疫力较好。球蛋白低则免疫力较差。本研究中IgG≥ 能清除和处理自身抗原及从肠道吸收的抗原有关，从而产生过 30 g／I。组难以控制的感染发生率高于对照组(P0．05)，与前 多的针对自身及外源性抗原的抗体，而导致免疫球蛋白水平升 面所述相反。IgG异常增多后感染反而难以控制，其原因可能 高f1]。单株B细胞过度增殖时即为单株蜂免疫球蛋白增多症。 是增多的免疫球蛋白多为变性的免疫球蛋白。其不但无一般抗 一般单株峰免疫球蛋白(Ig(；型)增多症的IgG≥30g／L而 体的作用。而且消耗正常的免疫球蛋白以及大量补体C，、C．， IgM、IgA在正常范围内。 补体相关的凋理索亦降低。抗生索的疗效降低，致使机体免疫 本研究中IgG≥3()g／I。组急性肝炎发生率(o／42)明显低功能降低．易发生感染且感染不易控制。因此对肝炎患者检测 于30Ig(二≥16g／I。组、对照组(P0．01)；Ig(；≥3()g／L组以免疫球蛋白的同时检测补体系统有利于防治感染。 肝硬化(2()／42)和慢性重型肝炎(13／42)为主(占78．5％)，提示Ig(；≥30g／I。组发生2种或2种以上肝炎病毒重叠感染概 病毒性肝炎中单株峰免疫球蛋白增多症(IgG型)以肝硬化和率高于对照组(P(J．【】5)，而3fJIgG≥16g／I。组无明显差异， 慢性重型肝炎多见。病毒性肝炎中单株峰免疫球蛋白增多症 说明单株峰免疫球蛋白增多症患者多种肝炎病毒重叠感染较 者年龄较大，这可能与肝炎病程长进展为肝硬化有关。 多见。 本研究结果显示，Ig(；含量与白蛋白含量成负相关(r= IgG≥3()g／I，组和30IgG≥16g／I，组在住院治疗中进入 一O．536。PI)．01)，白蛋白含量随着lgG增多而减少；lg(；≥终末期行肝移植、放弃治疗或死亡发生率明显高于对照组，说 3()g／I。组门静脉高压症、腹水发生率明显高于与对照组。这说明病毒性肝炎并发单株峰免疫球蛋白增多症(IgG型)者多数 明单株峰免疫球蛋白增多症患者易发生低白蛋白血症和f1静 病情重且病死率高，因而IgG含量可作为判断病毒性肝炎预后 脉高压症，它们正是肝炎并发腹水的两个主要因素，所以单株 的参考指标。 峰免疫球蛋白增多症患者在治疗中应高度重视腹水的预防和 参 考 文 献 治疗。IgG≥30g／L组的PTA明显低于其他2组患者(P 0．()5)，IgG≥30g／L组的血清总胆红素和并发出血概率明显 1梁扩寰．肝脏病学．北京；人民卫生出版社。2IJlJ3：395—396． 2崔春吉．金幸．李美置．等．肝硬变病人血清免疫球蛋白变化及其意 高于对照组(Po．05)，说明这类患者病情多较重，在治疗中 2—1113． 应高度重视其病情发展。 义．中国基层医药，2()(12．9：111 3龚非力．基础免疫学．武汉：湖北科学技术出版社，1998：65． 本研究中IgG与球蛋白含量成正相关(r=o．814，P