麻醉机的原理及应用范围.pptVIP

半紧闭CO2吸收环路 　半紧闭式通气系统具有CO2吸收器，故允许重复呼吸，由此可保持一定的呼吸湿度，无需大量的新鲜气体输入。为防止过多的重复呼吸，在环流系统中安置单向活瓣，使气流单向输送，并每次都经CO2吸收器。防止C02重复呼吸三条原则： 吸气活瓣 呼气活瓣 排气阀 贮气囊 新鲜气入口 CO2 吸收器 ①单向活瓣必需位于病人和储气囊之间，储气囊在环流系统的吸气管和呼气管之间； ②新鲜气体入口不应放在排气活瓣和病人之间的环流系统上； ③排气活瓣不应放在病人和呼气活瓣之间的环流系统上。 图为自主呼吸和控制呼吸最有效的半紧闭式呼吸气路。 　当吸气末期，新鲜气体充满吸气管；当呼气开始，随死腔后肺泡气流至呼气管，在进人储气囊之前，与逆行方向的新鲜气体同时进人储气囊，一旦储气囊充满，环流系统内压力上升至足以使排气活瓣打开，就允许肺泡气排出，逆行的新鲜气流可加速肺泡气排出。 紧闭式CO2吸收环路 半紧闭式通气系统新鲜气流输入减少到不能使排气活瓣打开时，就变成紧闭式通气系统，也是目前应用较广的通气系统。输入的气体要恰好满足病人氧代谢的需要和全麻药的摄取。主要优点是，改进湿化，无污染，节省新鲜气体和全麻药，减少热量损失等。现代麻醉机都使用紧闭式CO2吸收环路 呼吸活瓣和排气阀 　 吸气活瓣和呼气活瓣是仅借助自身的重力（或弹力）控制呼吸气方向的单向阀。能引导气流呈单方向运行，使呼吸气体不会混杂。 吸气活瓣　　　　　　　　　　　　　呼气活瓣 3.螺纹管、储气囊和面罩 　 螺纹管、储气囊和面罩均为橡胶或塑料制品要求柔韧适中，易弯，不易折断或压瘪；抗静电；内壁平整，易清洗和消毒。 　可调压力排气阀 (APL阀，逸气阀) 　由弹簧阀门控制，调节范围0-2.45kPa。用于需要时自动排气。 麻醉通气机按工作原理可分为： 气动气控通气机：如SULLA 808/V 气动电控通气机：PENLON、Ohemeda等 电动电控通气机：如SA2、Fabuis等 电动电控系统最为先进， 但结构复杂、成本较高， 为专业呼吸机采用。 麻醉机中一般采用 气动电控型通气机。 电动电控型通气机结构图 麻醉通气机 气动呼吸机根据呼气相风箱走向又可分为上升式、下降式两种。 呼气上升式风箱原理图 吸气相驱动通气机向箱体内输送气体压缩风箱排气完成肺通气。呼气相驱动通气机呼气阀开放，箱体内气体排走。 手动呼吸--吸气 手动挤压皮囊1，混合气体（呼出气体与新鲜气体）经吸收罐2，新鲜气体耦合阀3、吸气阀4、吸气支管路5进入患者肺。呼出气体中的 CO2被吸收罐2吸收，同时压力被APL阀8限定，呼气阀9关闭。多余气体经APL阀8、单向阀10、排污口11排出。 * 手动呼吸--呼气 呼气时，吸气阀1关闭，防止呼出气体流入吸气支。此时，呼出气体通过呼气阀3和流量传感器4流入皮囊2。同时，新鲜气体经新鲜气体口5流经吸收罐进入2。 * 自主呼吸--吸气 呼气阀1关闭，防止吸入呼出气体中的，患者于皮囊2吸入混合气体，经吸收罐3、吸气阀4进入患者的肺。此外，新鲜气体经新鲜气体口7输送给患者。 第五节　麻醉通气系统－－麻醉通气机 * 自主呼吸--呼气 呼出气体经呼气阀4、流量传感器5进入皮囊6，新鲜气体经新鲜气体口7、吸收罐8进入皮囊6，当皮囊6充满气体后，多余气体经APL阀2、单向阀9排出。 第五节　麻醉通气系统－－麻醉通气机 麻醉机原理及应用 麻醉设备之 麻 醉 机 　最早的麻醉机 19世纪50年代 PENLON麻醉机 19世纪50年代 Draeger麻醉机 　在麻醉机发展历程中，所使用的麻醉药物经历了乙醚、氯仿、太空醚、笑气。在50年代末，60年代初，安氟醚问世，它最大的优势在于不易燃，新型挥发罐也使得麻药浓度更为准确。 　麻醉机的功能：向病人提供氧气、吸入麻醉药，并进行呼吸管理。要求提供的氧气及吸入麻醉药浓度可精确、稳定和容易控制。 　优良的麻醉机应具有以下特点：①有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统；②有浓度精确的专用蒸发器；③备有适于麻醉时管理呼吸的通气机；④生命体征监测仪；⑤符合国际标准的各种部件和麻醉通气系统；⑥麻醉残气清除系统。 麻醉机的基本结构 高压系统 中压系统 低压系统 麻醉回路 * 高压系统轴针 设备带接口 供气系统 一、气源：麻醉用气体应为液化气体或压缩气体，装在耐高压的贮气筒内或同中心供气系统供给。 二、贮气筒：亦称气瓶，是贮存压缩氧气、二氧化碳、压缩空气和麻醉气体的密闭容器。由能抗物理因素和化学因素影响、耐高温的全钢制成，可有一定的膨胀度。为了便于识别气体种类，避免错用，不同气体应装在不同规格的钢筒内，还把筒体漆成不同颜色，以便一目了然。 减压