社区公共卫生培训班-传染病控制jPPT.ppt

;传染病管理及社区常见传染病的防治; 门诊日志登记的内容至少要包括9项基本内容；出入院登记至少包括10项基本内容。 检验部门、影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括5项基本内容，还应建立异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制 传染病登记簿登记的内容包括患者姓名、患儿家长姓名、性别、年龄（出生日期）、联系电话、现住址、发病时间、诊断时间、死亡时间、疾病名称、疾病类别（疑似病例、临床诊断病例、实验室诊断病例）、报告日期、报告医师、备注（必要时填写病死禽畜接触史、外出史等）等。 ; （二）疫情报告 2004年1月1日起，我国已经实现县级及以上的医疗卫生机构传染病和突发公共卫生事件信息网络直报工作；到2004年底我省乡镇卫生院基本实现法定传染病网络直报；2009年底社区卫生服务中心基本实现法定传染病网络直报。 1. 法定传染病 2004年新修订的《传染病防治法》规定管理的传染病共有37种，分为甲类（2种）、乙类（25种）和丙类（10种）。2008年5月2日增加手足口病（丙类），2009年5月1日起增加甲型H1N1流感（乙类）。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱，共2种。;乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，共25种。加上甲型H1N1流感共26种。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，共10种。加上手足口病共11种。 其它类传染病：常见的有水痘、不明原因肺炎、猪链球菌病等 ; 3.法律责任 责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直接责任人由其单位或上级主管机关给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。 执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，或者吊销其执业证书。 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告，坚持依法管理，分级负责，及时准确，安全高效的原则。; （三）传染病预防与控制 国家对传染病防治实行“预防为主”的方针，贯彻“防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众”的原则。 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施： 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。 ;二、社区常见传染病的防治;结核病分类 ;;;;;;;;2、患者发现;3、免费治疗对象、范围及治疗管理补助政策;4. 抗结核治疗方案;5.病人管理内容和方法;6.不良反应处理原则及预防;（二）病毒性肝炎;流行病学 ;各型肝炎对比一览表 ;人群易感性;肝炎的临床表现 ;二、慢性肝炎： 　　①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上而病情未好转，伴有食欲减退、肋痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。 　　②慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力、腹胀、肝区痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝质较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定，有的则不断恶化，发展为坏死性肝硬化。; 　　 　　 ? 肝脏结构图 ;　　三、重型肝炎　 　　1．急性重型肝炎： 肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软、包膜皱缩。镜下见到广泛的肝细胞坏死消失，遗留细胞网支架，肝窦充血。有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润。部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。有的病例严重的弥漫性肝细胞肿胀为主，细胞相互挤压呈多边形，小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管淤