第七章 护理质量管理与控制PPT.pptVIP

一、护理质量管理标准 ㈡标准的分类和级别 标准，是一种权威性的规定。 按性质分为强制性标准和推荐性标准； 按习惯分为技术标准、管理标准和工作标准； 按对象分为基础标准、产品标准、过程标准、试验标准、服务标准和接口标准等。 一、护理质量管理标准 ㈡标准的分类和级别 标准的级别：《中华人民共和国标准化法》规定，我国的标准分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准4级。 一、护理质量管理标准 ㈢护理质量管理标准的分类 1.按其管理过程结构分类 ⑴要素质量标准：包括护理技术操作的，也可指管理的。 （如：机构设置合理；设施齐全、仪器齐全性能完好；人员数量、质量符合要求等） ⑵环节质量标准：包括基础护理质量标准、护理病历书写质量标准、护理安全质量标准等 ⑶终末质量标准：指病人所得到的护理效果的综合质量。如：基础护理质量合格率、急救器材及物品完好率、病人满意度等。 一、护理质量管理标准 ㈢护理质量管理标准的分类 2.根据使用范围分类 ⑴护理技术操作质量标准（包括基础和专科护理技术操作） ⑵护理管理质量标准（如：护理部、护士长工作质量标准；病室管理质量标准；各部门管理质量标准等） ⑶护理文件书写质量标准 ⑷临床护理质量标准（如：整体护理质量标准要求健康教育覆盖率100%；病人对健康教育知晓率95%） 一、护理质量管理标准 ㈢护理质量管理标准的分类 3.根据使用目的分类 ⑴方法性标准 指质量控制标准 如差错事故标准、压疮发生率等 ⑵工作实施质量标准 如各级护理人员职责、操作规程、护理常规等 ⑶质量计划标准 如工作计划、技术发展规划等 一、护理质量管理标准 ㈣护理质量标准化管理 1.制定护理质量标准的原则 ⑴可衡量性原则 ⑵科学性原则 ⑶先进性原则 ⑷实用性原则 ⑸严肃性和相对稳定性原则 一、护理质量管理标准 ㈣护理质量标准化管理 2.护理质量标准化管理的方法与步骤 ⑴确立目标 ⑵制定标准 ⑶实施标准 ⑷检查评价 ⑸反馈 二、护理质量管理方法 护理质量管理常用的方法有PDCA循环、QCACERS模式、根本原因分析法、失效模式和效果分析及品管圈活动等 其中PDCA循环是护理质量管理最基本的方法之一。 二、护理质量管理方法 ㈠PDCA循环 1. PDCA循环 又称戴明环，是按照计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段来进行质量管理，并不断循环的一种管理工作程序。 二、护理质量管理方法 ㈠PDCA循环 2.PDCA循环实施 ⑴计划阶段：包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。分4个步骤： ①找出存在的问题②分析原因 ③找出影响质量的主要因素④针对原因，拟定对策。 二、护理质量管理方法 2.PDCA循环实施 ⑵执行阶段 管理循环的第五个步骤。它是按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。 ⑶检查阶段 管理循环的第六个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。 ⑷处理阶段 管理循环的第七、八个步骤。 第七步为总结经验教训，以防再次发生类似事件。 第八步是将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。 二、护理质量管理方法 3. PDCA循环的特点 ⑴完整性、统一性、连续性 ⑵大循环套小循环，互相促进 ⑶阶梯式运行，不断循环，不断提高 ⑷科学管理方法的综合运用 二、护理质量管理方法 ㈡品管圈 1.品管圈（quality control circle,QCC） 是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程度，运用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 二、护理质量管理方法 ㈡品管圈 2.品管圈基本要素 ⑴成员：圈员、圈长、辅导员各司其职，共同参与 ⑵圈名：没有统一的规定，只要圈员达成共识即可 ⑶圈徽：根据选定好的圈名，圈员们集思广益，进行圈徽设计，并作圈徽意义说明 ⑷圈会：又圈长及圈员们运用现场的资料，不断发掘现场问题，并利用一些QC手法加以分析、改善。 ⑸成果：整理活动报告书。包括有形及无形的成果。 二、护理质量管理方法 ㈡品管圈 3.PDCA循环与品管圈活动基本步骤 QCC小组活动基本程序遵循PDCA循环，包括4个阶段，10个步骤。 P阶段通常包含6个步骤：①选定课题；②找出主要问题 ③确定目标；④分析问题产生各种原因；⑤找出主要原因⑥制订对策 二、护理质量管理方法 ㈡品管圈 3.PDCA循环与品管圈活动基本步骤 D阶段包含1个步骤，即按照制订的对策实施 C阶段包含1个步骤，即检查所取得的效果 A阶段包含2个步骤，即制订巩固措施，防止问题再发生；提出遗留问题并做下一步打算。 二、护理质量管理方法 3.PDCA循环与品管圈活动基本步骤 ⑴选择课