第三章 外科体液代谢失衡 2PPT.pptVIP

第三章;学习目标;（一）钾的体内分布和代谢特点 1.98%存在于细胞内 2.正常血清钾浓度 3.5～5.5mmol/L 3.人体钾主要来源于食物，80％从肾脏排泄 4.多吃多排，少吃少排，不吃也排 ;;钾摄入不足 钾排出过多 钾分布异常;中枢神经抑制症状 因脑细胞代谢功能障碍---可出现意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁。 泌尿系统症状 因尿浓缩功能障碍---可出现尿量增加，夜尿多。 因膀胱平滑肌无力---可出现尿潴留。;低钾血症---护理措施 ※;低钾血症---护理措施※;低钾血症---护理措施※;血液检查 血电解质：血清K+浓度低于3.5mmol/L。 心电图改变 缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。;低钾血症---护理诊断;（二）高钾血症; 血液检查 血电解质：血清K+浓度高于5.5mmol/L。 心电图改变 血清钾大于7mmol/L者，??乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖， QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。;禁钾 立即停给一切带有钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物 转钾（使钾离子暂时转入细胞内） 1、促糖原合成 2、促蛋白质合成 3、碱化细胞外夜 ;排钾 应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠 口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米（速尿） 腹膜透析