肿瘤标志物检查讲解课件.pptVIP

（tumour marker） 巢湖第一人民医院检验科 什么是肿瘤标志物？ 通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫学方法进行定量测定的、并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。 使用标准 在恶性肿瘤患者血中有明显的异常存在 具有高敏感性（sensitivity） 低惯性 高特异性（specificity） 实用性 真阴性例数 Specificity= 真阴性例数＋假阳性例数 真阳性例数 Sensitivity= 真阳性例数＋假阴性例数 临床价值 筛选 诊断 病情及治疗跟踪 Tumour Marker由于其Specificity及Sensitivity 的限制，许多都不能用于Malignant Tumour的早期诊断和无症状人群的肿瘤筛选检查。但是由于与肿瘤的病情发展（恶化或好转）之间存在着良好的相关性，因此其重要的临床价值还主要在于跟踪观察治疗效果及对Malignant Tumour的复发或转移作出早期诊断。 主要的Tumour Marker（1） Alphal fataprotein（AFP，甲种胎儿球蛋白） Carcinoembryonic antigen（CEA，癌胚抗原） Sensitivities(%) of CEA in Tumour Tumour Sensitibity Tumour Sensitibity Colorectal carcinoma 40~50 Carcinoma of Cervix uteri Squameous cell cancer 30~50 Gallblabber cancer 31~80 Adenocarcinoma 19~86 Gastric carcinoma 20~30 Lung cancer 27 Malignant Tumours of the Oral cavity、Head and Neck 24~51 Squamosus 18 Breast cancer 60 Adenocarcinoma 40 Ovarian cancer 7~19 Large cell carcinoma 31 Carcinoma of endomebrium 13~31 Small cell carcinoma 18 主要的Tumour Marker（2） Carbohydrate antigen 19-9（CA19-9，糖链抗原19-9） Tumour-associated glycoprotein 72（TAG 72，肿瘤相关糖蛋白72） Cancer antigen 125（CA 125，癌抗原125） Cancer antigen 15-3（CA15-3，癌抗原15-3） Tissue polypeptide antigen（TPA，组织多肽抗原） 主要的Tumour Marker（3） Tissue polypeptide specific antigen（TPS，组织多肽特异抗原） Squamous cell carcinoma antigen（SCC，鳞状细胞癌抗原） Prostate specific antigen（PSA，前列腺特异抗原） Cyrokeratin-19-Fragment（CYFRA21-1，细胞角蛋白19片断） Tumor Marker的临床应用(2) Gallbladder and Bile duct Cancer（胆囊癌和胆管癌）：胆囊癌（GBC）和胆管癌（BDC）的首选标志物是CA19-9， GBC和BDC的第二标志物为CEA Tumor Marker的临床应用(3) Cancer of Pancreas（胰癌）：胰癌的主要标志物为CA19-9、CEA和TAG 72。CEA对胰癌的Sensitivity约为50％左右，但若与CA19-9及TPA同时测定，则可将对胰癌的检测Sensitivity提高到将近100％。 Tumor Marker的临床应用(4) Gastric carcinoma（胃癌）：对胃癌来说，TAG 72和CA19-9是最敏感的标志物。 Sensitivity(%) in relation to tumor stage Stage TAG 72(6u/L) CA19-9(37u/mL) CEA(5n