鼻饲并发症的预防与处理方法与应用.pptVIP

鼻饲并发症的预防与处理方法与应用.ppt

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鼻饲并发症的 预防与处理 ;鼻胃管鼻饲操作并发症;一、腹泻;(三)预防与处理;;鼻胃管鼻饲操作并发症;二、胃食管反流、误吸;(一)发生原因 1.体弱、年老或意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛 2.胃肠功能减弱,速度过快,胃内容物过多,腹压增高 3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内,引起呛咳及吸入性肺炎。 (二)临床表现 呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。 吸入性肺炎患者体温升高,肺部可问及湿性啰音和水泡音。 胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。 ;预防及处理 ;发生误吸怎么办?;鼻胃管鼻饲操作并发症;三、便秘;鼻胃管鼻饲操作并发症;五.胃潴留;(三)预防与处理;鼻胃管鼻饲操作并发症;六、呃逆;预防及处理;鼻胃管鼻饲操作并发症;七、水、电解质紊乱;(二)临床表现 1.低渗性脱水 早期:周围循环衰竭 (特点:??位性低血压) 后期:尿量减少,尿比重低,血清钠135mmol/L,脱水征明显。 2.低血钾患者 神经系统症状,表现出中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状 早期: 烦躁, 严重者:神志淡漠、嗜睡、软弱无力,腱反射减弱或消失和软瘫等。 循环系统,出现窦性心动过速,心悸、心律不齐、血压下降。血清电解质检查钾3.5mmol/L;(三)预防及处理 1.严格记录出入量,以调整营养液的配方。 2.监测血清电解质的变化及尿素氮的水平。 3.尿量多的患者除给予含钾高的鼻饲液外,必要时遵医嘱给予静脉补钾,防止出现低血钾。;

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