医院软件说明书-护士工作站.docVIP

第9章 护士工作站 9.1 概述 病人在住院管理处办完住院登记手续后，护士工作站的护士打开“病区管理子系统”就可为病人进行具体的操作。一个病人过来时，首先要做的就是为病人安排床位。 病区系统总界面如下图（图9-1-1），图中有人头像代表床位已经安排。并显示有该床位的床位号及住院该床位的病人姓名。双击人头像就可查看具体的医嘱管理。 图9-1-1 一个病人到病区系统后的操作流程为： 床位管理（安排床位、病人转科/转室） 医嘱管理（医嘱编辑、打印医嘱、分操医嘱到各相应科室） 统计报表（病人余额表、病人费用查询、在院病人统计、科室收入表） 出院通知（住院病人出院时病区操作员必须先给出院管理处发出“出院通知”） 9.2 床位管理 床位管理的操作流程为：单击“床位管理”→ “安排床位” →“选择未安排的病人” →给病人选择床位。 具体步骤如下： 单击“床位管理” →“安排床位”后系统弹出界面（图6-2-1） 图9-2-1 单击“选择未安排的病人” ，调出还未安排床位的病人,接下来双击要安排床位的病人(或者单击要安排床位的病人然后再单击“”按钮)。 病人选择完后，然后单击给病人安排的床位号，选择完床位号后对话框立即体现出该病人的“床位号”、“床位费”（这个床位费实际是没有收取病人的床位费，护士应该在医嘱管理其他收费中开相应的床位费），最后单击“”按钮完成病人床位安排。 床位安排成功后，子系统总界面多了一人头像。 9.3 医嘱管理 医嘱管理是全院信息系统的一个重要组成部份，通过全院的网络系统与医技平台、药房等各子系统之间的紧密联系。由于子系统的相互依存与监督的作用，使得病人错漏费的情况不再发生，对于病区管理本身医嘱处理是诊疗的关键。通过护士将医嘱输入计算机处理，大大减轻护士书面作业负担，经过护士整理的计算机医嘱，也为医后了解病情和疗效，辅助诊断产生重要的作用。 打开医嘱管理窗口的方法有两个： 直接双击总界面中病人的床位 单击总界面中“医嘱管理”图标 9.3.1 选择病人 单击床位旁边的下三角按钮，选择要开嘱的病人。选择完要开嘱病人后，便可以进行操作（图6-3-1） 图9-3-1 9.3.2 其他收费 对于医嘱之外的项目（如各种注射手续费、一次性材费等）在“其他收费中登记，先选择下嘱医生，然后选择药品信息或医疗信息，再开相应的项目，开完后单击“保存”，即可。（图9-3-2）退出后，单击菜单“病区收费”下的“单人其它收费”系统便对病人的相应收费项目进行记账、划价。并在备注中显示“已收费”字样。（图9-3-3） 图9-3-2 图9-3-3 9.3.3长期护理 对于护理类的各种收费可在“长期护理”中收费。在“长期护理”下单击鼠标右键。进行相应的操作。操作和其他收费一样，然后进行收费，单击菜单“病区收费”下的“单人医嘱收费”系统便对病人的相应收费项目进行记账、划价。并在备注中显示“已收费”字样。 如下图所示： 图9-3-4 9.3.4 固定收费 对固定收费项目记账。单击菜单“固定收费”下的“单人固定收费”或“全体固定收费”，就可以对固定收费项目进行记账，经过记账的项目便标上医嘱执行日期。（图9-3-7） 图9-3-5 9.3.5 医嘱分抄 当医嘱管理完成后，运用本功能中的“药品分抄”将医嘱进行实质性处理，即对护理、检查、治疗项目进行记账，用药医嘱进行记账并产生用药医嘱单传递到病区药房；同时本工作站的打印机可打印出医嘱执行单。医嘱发送过程中，若病人有预交金额不足或病区药房药品库存不足，系统会自动提示并停止分抄。分操可对单一病人、单一项目、也可对整个病区病人进行。 药品分抄步骤：单击主菜单“医嘱分抄”→“药品分抄” →在弹出对话框中单击“药品分抄”选项（即可把所有病人需要分抄到药房的药品全部调出来） 单击主菜单“医嘱分抄”→“药品分抄”系统弹出如下对话框（图6-3-9），接着单击“药品分抄”选项进行医嘱读取。 图6-3-6 医嘱读取过程中会有进度指示，医嘱多时读取速度相对慢些。读取完如下图（图6-3-10）。读取完的医嘱按病人顺序排序。 图6-3-7 执行分抄 刚才进行的“药品分抄”只是读取医嘱数据，本步骤才是对医嘱进行实质性处理。 注意：执行分抄不能分抄已欠费的药品以及药房没有库存的药品。 a)对病区所有病人分抄：单击图6-3-10中的“执行分抄”按钮。便可完成全病区病人的医嘱传达传达到各相应科室。 b)单一病人分抄：在图6-3-10的分抄药品清单中，右击要分抄的病人（病人姓名所在行），然后单击“单人分抄”。 c)单项分抄：操作同单一病人分抄相同。 分抄查询：分抄查询可查到药品分抄的对错，单击图6-3-10中的“查询”按钮，便可查询到已经执行分抄的项目。 取消分抄 单击图6-3-10中的“查询”按钮，选中要取消分抄的项目，