10.06 机械通气PPT.ppt

机械通气; 历史; 机械通气的基本原理; 吸 气;氧气和二氧化碳在组 织间与外界环境交换;;自主呼吸;使用呼吸机为呼吸功能不全的患者实 施人工通气治疗 -------称之为机械通气;临床上主要用正压通气的方法进行呼吸支持 治疗，正压通气以各种参数为特征任何正压 通气的方式必备的机械功能有启动、限制和 切换； ;启动是指呼吸机开始输送气体的驱动方式，可 分为： 时间启动； 压力启动； 流量启动；; 启动; 启动; 启动;限定;切 换;波形各段意义;切换与限制; 常用通气方式;机械控制通气和机械辅助通气;容量控制;机械控制通气和机械辅助通气;压力;; 间歇指令性通气（IMV）; 同步间歇指令性通气（SIMV） ;压力;Paw; 分钟指令性通气（ MMV）; 压力支持通气（PSV）;压力;; 呼气末正压 （PEEP）;压力; 持续气道正压（CPAP）;压???;特殊通气方法;反比通气（IRV）;双水平气道正压通气（BiPAP）;T模式是BiPAP气道压力和流速曲线示意图;常用正压通气时的呼吸参数设置和调节;呼吸频率;潮气量;吸呼比（I：E）;吸气流速;触发灵敏度;吸入气氧浓度;PEEP的调节;正压通气对人体生理的影响;增加胸腔内压，减少静脉回流，右室回流减少;;膈下移，腹压升高，腹内脉管系统周围压及右房压增加;;适应症和常规呼吸管理;适 应 证;适 应 证;相对禁忌症;常规呼吸管理;建立通畅的气道，长时间机械通气需要气管造口；; ; ;撤 机;解除呼吸衰竭原因；;可接受的动脉血气；;撤机指征;1．早期快速撤离法；;1．宜白天医护人员多时脱机及拔管以便抢救；;撤机时注意事项; 一．气管插管、套管产生的并发症 ;二．呼吸机故障引起的并发症 ;三．机械通气并发症;三．机械通气并发症;谢谢