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推拿手法 制作人 方秀敏 中医推拿按摩手法 中医推拿按摩手法较多：推法、搽法、揉法、搓法、梳法、捻法、运法、滚法、点法、压法、捏法、掐法、揪法、分法、合法、振法、颤法、拍法、劈法、击法、扯法、提法、抖法、晃法、屈法、挺法、捋法、摇法、拔法、背法等。不同的疾病，不同的性别，不同的年龄，不同的场合等，会采取不同的手法，达到治病救人的目的！从而达到按摩所起的作用，即：平衡阴阳，调理脏腑；疏通经络，调和气血；扶正祛邪，增强免疫功能；强筋壮骨，通利关节；活血化瘀，消肿止痛。 滚法 用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来回翻掌、旋转动作称滚法。 具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。 滚法整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。 （1）手法要领： ①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动[1]。其滚动频率每分钟约120～160次。 ②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。 ③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。 ④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。 ⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。 ③手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。 （2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。 （3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。 （4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症 推法 用指、掌、拳面等部位紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。 推法，推拿手法名。指用手指或手掌着力于人体一定部位或穴位上，用力向一定方向推动。有疏通经络，行气消瘀等功效。又常分为平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等。 用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。 【动作要领】肩及上肢放松，着力部位要紧贴体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。压力过重，易引起皮肤折叠而破损。用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进的速度宜缓慢均匀，每分钟50次左右。临床应用时，常在施术部位涂抹少许介质，使皮肤有一定的润滑度，利于手法操作，防止破损。 作用及适应症：推法具有行气止痛，温经活络，调和气血的功效。全身各部均可适用。掌推法适用于面积较大的部位，拳推法刺激较强，适用于腰背部及四肢部的劳损，宿伤及风湿痹痛而感觉较为迟钝的患者。肘推法刺激最强，适用于腰背脊柱两侧华佗夹脊及两下肢大腿后侧。 推法操作方式与擦法有相似之外，都为直线运动，但平推法是单方向移动，对体表压力较大，推进速度也缓慢，不要求局部发热，其意在于推动气血运行。 拿法 用拇指与其余四指的罗纹面对称用力内收的手法称为拿法。 拿法：指用拇指和食、中指，或用拇指和其余四指的指腹，相对用力紧捏一定的部位。如用五指进行捏拿的又称抓法。《秘传推拿妙诀》：“拿者，医人以两手指或大指或各指于病者应拿穴处或掐或捏或揉，皆谓之拿也。” ［动作要领］ （1）拿法操时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，以指峰和指面为着力点。 （2）操作动作要缓和，有连贯性，不能断断续续。 （3）拿取的部位要准，指端要相对用力提拿，带有揉捏动作，用力由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。 ［作用］疏筋通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。 ［适用部位］主要用于颈项部、肩背部及四肢部。 ［临床应用］拿法刺激量较强，常与其他手法配合应用，治疗头痛、项强、四肢关节肌肉酸痛等症。临床应用时，拿后需配合揉摩，以缓解刺激引起的不适之感。注意拿捏不过长，次数不宜过多。 按法 用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合，则为按揉法。 指按法：用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。 掌按法：用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。 指按法： （1）手法要领： ①按压力的方向要垂直向下。 ②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。 ③按法结束时，不