吸痰术罗公印.ppt

10、湿化气道，连接呼吸回路，吸纯氧。 11、评估口鼻腔情况，同法吸引口鼻腔分泌物。吸引 后冲管。将吸引管插入无菌空瓶内。 12、手消毒液擦手，听诊双肺呼吸音，观察呼吸频率。 评估吸痰效果。 13、整理床单元，整理用物，协助病人取舒适体位。 洗手记录。 受伤观念贯穿吸痰全过程 吸痰流程 2min 100%O2 快速查访 吸引支持 吸痰前后充分吸氧 对带有气囊导管或套管的吸痰 对带有气囊导管或套管的吸痰 1、严格无菌操作； 2、用呼吸机患者吸痰前后吸纯氧2分钟； 3、注意吸痰时间小于15秒，轻柔向上旋转提 吸； 4、先吸气管，再吸口鼻腔； 5、对呼吸道粘膜敏感者，为减少刺激性呛咳， 先向气管注入少量利多卡因，以减少反应。 吸痰方法注意事项 1、肺不张：选择的吸痰管应不超过插管的1/2。 吸痰后应采用控制性膨肺改善缺氧和肺不张。 2、误吸：体位（吸痰时，患侧在上，平时取患侧 卧位和头高位）；彻底排痰；建议餐后30分钟 再吸痰。 3、气道粘膜损伤：避免吸痰管太粗，负压过高， 吸痰时间过长，动作粗鲁等。 4、继发感染：严格无菌技术，把好无菌物品关。 吸痰并发症的护理 5、心律失常和低血压：刺激迷走神经所致，停止 吸痰及时处理。 6、支气管痉挛：可向气管内滴入2-3ml利多卡因。 7、气道湿化并发窒息和淹溺性肺水肿：掌握好气 道湿化液的量及时机。 8、血氧饱和度下降：停止吸痰、吸纯氧或提高吸 氧浓度。 吸痰并发症的护理 吸 痰 术 急诊科 罗公印  定义：是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者。 吸痰适应证: 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰 一般有以下二种方法: （一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 吸痰原理: 一）中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。 吸痰原理: 二） 电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压 力表、 储液瓶、安全瓶组成。 吸痰原理: 2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶 内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生 负压，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。 吸痰原理: 一、经口鼻腔吸痰术 1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属 的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影 响操作。2．给予大流量面罩吸氧。3．准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。4．操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操 作，避免操作时刺激引起呕吐。 　5．听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。6．操作前给予约束双上肢。 操作前准备  口 腔 口咽部 气 管 选择合适的吸痰管 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了 解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧 浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位 2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否 良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成 人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童﹤40.0kpa[300 mmHg]）；试吸，检 查导管是否通畅； 经口鼻吸痰法操作流程 3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使 患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用 压舌板或开口器帮助张口。 4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并 检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手 套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸 痰器负压管连接 经口鼻吸痰法操作流程 5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前 端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通 畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端 将口腔咽部的分泌物吸尽。 6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插 至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，