慢性便秘进展及诊治规范-罗金燕.pptVIP

功能性便秘是常见的慢性便秘病因- 210例病因构成比 慢性便秘的特殊检查 胃肠传输试验 结肠测压 肛门直肠测压 气囊排出试验 排粪造影 会阴神经潜伏期检查 肌电图 超声内镜 Endoanal MRI 慢性便秘诊治流程- 原则 充分从病史和查体获得资料 根据病情、程度、病因分层分流诊治 考虑费效比 三级诊治分流 第一级 经验治疗或检查后治疗 第二级 确定便秘类型和合理治疗 第三级 重度便秘的定位和定性诊治 慢性便秘的严重程度分级 症状严重、持续 严重影响生活 不能停药或治疗无效 间于两者 症状较轻 不影响生活 一般处理有效，无需或少用药 便秘的治疗原则 STC 增强刺激 促动力剂 OOC（Dyssynergic defecation） 纠正盆底肌的异常活动 调整感觉功能 慢性便秘的药物治疗 膨松剂 欧车前 麦麸 甲基纤维素 渗透药 PEG 4000 乳果糖 山梨醇 盐类泻药 如镁盐 刺激性泻药 番泻叶 鼠李 酚酞 蓖麻油 促动力剂 西沙必利 普卡必利 动力感觉调节剂 替加塞罗 润滑剂 液状石蜡 麻仁润肠丸 局部治疗 开塞露 灌肠 太宁 中药治疗 辩证