第十二章 抗癫痫药抗惊厥药课件.pptVIP

抗癫痫药（antiepileptic drugs） 癫痫 癫痫的病因 癫痫发作临床分型 Antiepileptic drugs 抗癫痫药作用方式 常用的抗癫痫药 药理作用及临床应用 1. 抗癫痫: 治疗癫痫大发作和单纯局限性 发作的首选药;对精神运动性发 作也有效;不用于小发作的治疗 2. 治疗外周神经痛: 如三叉神经、舌咽神 经和坐骨神经等疼痛 3. 抗心律失常：快速型室性心律失常 抗癫痫作用机制 阻止病灶异常放电的扩散，但不能阻止病灶本身的放电。 抑制突触传递的强直后增强（post tetanic potentiation, PTP）。 治疗浓度阻断电压依赖性的Na+通道，抑制动作电位产生。 治疗浓度阻断电压依赖性的Ca 2+通道：治疗浓度选择性阻断L型和N型Ca 2+通道， 对T型Ca 2+通道无效。 抑制钙调素激酶活性。 苯妥英钠不良反应 给药途径有关的反应 口服引起胃肠道刺激反应 静注过快可致心律失常，血压下降. 与剂量有关的毒性反应(神经系统反应) 口服过量可致急性中毒，血药浓度达20 μg/ml，可影响小脑－前庭功能;血药浓度 40 μg/ml可致精神错乱；达50 μg/ml可昏迷.