第十三章 抗 AD和抗PD药课件.pptVIP

PD病因---黑质内DA能神经元变性原因 氧化自由基损伤 线粒体功能障碍 兴奋性氨基酸的神经毒性作用（美金刚抗PD效应） 微量元素的代谢紊乱 儿茶酚胺类递质的生物合成 二、谷氨酸受体拮抗剂 多巴胺受体家族 D1样受体 D2样受体 黑质－纹状体系统 D1样（D1，D5 ）；D2样（D2，D3 ） 中脑－边缘系统：D2样（D2、D3、D4 ） 中脑－皮质系统：D2样（D2、D3、D4 ） 结节－漏斗系统：D2样（D2 亚型） 脑内DA能神经通路 （三）多巴胺受体激动药 研发趋势 临床应用以及评价 溴隐亭 ( bromocriptine ) D2样R强激动药，对D1样R具有部分拮抗作用 小剂量选择性激动垂体D2受体，抑制催乳素和 生长激素分泌，用于闭经泌乳综合征和肢端肥大症；增大剂量才激动黑质——纹状体通路的D2-R 用于不能耐受 L-DOPA的PD患者 与L-DOPA合用治疗PD效好，能减少症状波动 不良反应 似左旋多巴 罗匹尼罗(ropinirole)(罗平尼咯） 普拉克索(pramipexole) 新型DA受体激动药，罗匹尼罗能选择性激动D2-R，普拉克索能选择性激动D3-R。 患者对本类药物耐受性好，一周以内可加量达治疗浓度 作用时间相对较长，比左旋多巴更不易引起“ 开关反