泪道解剖分析PPT课件.ppt

泪 道 解 剖 结 构 郑州大学第一附属医院眼科 朱 豫 泪道的解剖 – 概述 泪道 (lacrimal passages) 导流泪液的管道系统 骨性泪道 泪囊窝 ( lacrimal sac, fossa ) 鼻泪管 ( nasolacrimal duct ) 膜性泪道 泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 一、骨性泪道 泪囊窝 位于眶内下角的前部 由上颌骨额突和泪骨构成 泪囊窝的上部邻接前组筛窦气房 下半部邻接中鼻道 向下延续为鼻泪管 一、骨性泪道 骨性鼻泪管 为泪囊窝向下延续的骨性管道、开口于下鼻道 鼻泪管呈裂隙状、也可以呈圆柱状, 内径4 mm 外侧壁为上颌骨的泪沟形成，内侧壁由泪骨的降突和下鼻甲的泪突构成 骨性鼻泪管长 12.4 mm，黏膜部长 5.32 mm 一、骨性泪道 泪囊窝和鼻泪管 由上向下走行中 向后倾斜 15～25 度 头颅骨CT轴位扫描 头颅骨冠状CT 检查 二、膜 性 泪 道 泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成 泪道在解剖上可分为三个部分 上泪道--包括泪小点、泪小管和泪总管 中部为泪囊 下部为鼻泪管（骨性部分、黏膜部分） 二、膜 性 泪 道 上泪道 泪 点：位于泪乳头，距内眦角6-6.5mm 泪小管：内径0.5-0.8 mm, 全长10 mm 垂直部 1.5-2 mm 水平部 8-10 mm 泪总管: 上下泪小管汇合处, 开口于泪囊 直径 1 mm 左右 二、膜 性 泪 道 中部泪道 泪囊: 为扁椭圆形 上下径长约 12 mm 左右径 2～3 mm 前后径 4～7 mm 泪囊上端位于内眦韧带上缘水平,下端与鼻泪管黏膜相移行 二、膜 性 泪 道 下部泪道– 鼻泪管 为泪囊向下延伸的部分，开口于下鼻道 全长约 17.7 mm 位于骨性管腔内的骨性部分 12.4 mm 位于鼻腔外壁黏膜下黏膜部分 5.32 mm 二、膜 性 泪 道 颌面骨窗CT三维重建 * * 一、骨性泪道 *