胆石症的诊断及治疗PPT课件.pptVIP

胆石症的诊断和治疗 科室病例： 患者颜XX，女52岁，因“腰痛伴双下肢麻木1 天”以“L2、L3椎体骨折”抱送收入住院；常规 检查显示白细胞和中性粒细胞明显升高，腹部B 超示：肝内多发强光团伴肝内胆管扩张，胆囊颈 部区多发强光团考虑肝内胆管和胆囊颈部结石， 患者在手术前后均出现右上腹疼痛，呈阵发性加 剧伴恶心、呕吐考虑结石发作可能。 本例患者的治疗： 联合使用了654-2、间苯三酚、兰索拉唑、 胃复安等解痉、护胃、止呕药后症状缓解明显。 胆石病 概述：胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，流 行病学资料显示：从1992年全国调查资料显示， 胆石病的收治率占外科住院病人的11.5%，女性 与男性比例2.57:1，并呈逐渐上升趋势。 分类 一、胆囊结石 二、肝外胆管 结石 三、肝内胆管 结石 一、胆囊结石的临床表现 1、胆绞痛 饱餐、进食油腻食物、体位改变 2、上腹隐痛 与生活作息不规律，高脂饮食有 关 3、胆囊积液 因长期嵌顿或阻塞未合并感染 4、Mirizzi综合征 5、其他 二、肝外胆管结石的临床表现 一般无症状或仅有上腹部不适，但当造成胆 管梗阻时可有较为典型的Charcot三联征：腹痛、 寒战高热、黄疸等。